Mục lục:
- Nguyên nhân của chứng mất ngủ
- Mất ngủ tâm sinh lý
- Điều trị mất ngủ
- Thuốc điều trị mất ngủ
- Rối loạn tâm thần liên quan đến mất ngủ
- Rối loạn sinh học thời gian của chứng mất ngủ
- Các dạng mất ngủ và cách điều trị
- Chứng mất ngủ giả
- Mất ngủ chết người gia đình.
- Hội chứng chân tay bồn chồn.
- Mất ngủ nguyên phát
- Hội chứng thay đổi múi giờ nhanh chóng (Jet lag)
Đánh giá: 5 (1 bình chọn) 1 bình luận
Chứng khó ngủ có thể được định nghĩa là những rối loạn chính về việc bắt đầu hoặc duy trì giấc ngủ hoặc buồn ngủ quá mức. Chúng có đặc điểm là thay đổi đáng kể số lượng, chất lượng hoặc lịch trình của giấc ngủ. Dưới đây là một số phổ biến nhất.
Mất ngủ là tình trạng không thể ngủ đủ số lượng hoặc chất lượng để cảm thấy được nghỉ ngơi và hoạt động vào ngày hôm sau. Thời lượng ngủ cần thiết có thể thay đổi ở mỗi đối tượng và được xác định về mặt di truyền, nói chung là 7-8 giờ ở người lớn. Mất ngủ ảnh hưởng đến chủ thể vào ban đêm và ban ngày khi anh ta phải chịu hậu quả của việc nghỉ ngơi không đủ. Điều này phân biệt chứng mất ngủ thực sự với "giấc ngủ ngắn" đòi hỏi ngủ vài giờ nhưng cảm thấy được nghỉ ngơi vào buổi sáng và vẫn hoạt động đầy đủ trong ngày.
Bạn cũng có thể quan tâm: Rối loạn Somatoform - Chỉ số Định nghĩa và Điều trị- Nguyên nhân của chứng mất ngủ
- Mất ngủ tâm sinh lý
- Điều trị mất ngủ
- Rối loạn tâm thần liên quan đến mất ngủ
- Rối loạn sinh học thời gian của chứng mất ngủ
- Các dạng mất ngủ và cách điều trị
Nguyên nhân của chứng mất ngủ
Mất ngủ được định nghĩa là do thiếu ngủ vào ban đêm và có thể có hai loại chính: Mất ngủ đồng bộ: Khó ngủ Mất ngủ khi thức sớm: Bạn dễ ngủ, nhưng thức dậy rất sớm, không có khả năng đi vào giấc ngủ:
Mất ngủ có lẽ là rối loạn phổ biến nhất ở nhân loại và ảnh hưởng đến một phần ba dân số. Nó phổ biến hơn ở người già và phụ nữ. Gần một nửa số bệnh nhân mất ngủ kinh niên có nguyên nhân tâm thần và khoảng 20% trường hợp mất ngủ là nguyên nhân.
Mất ngủ do vệ sinh giấc ngủ kém và thói quen bất tiện. Như với bất kỳ nhịp sinh học nào:
- những thói quen có hại của đối tượng có thể làm thay đổi tính tuần hoàn của một chức năng.
- sự bất thường của chu kỳ ngủ-thức với việc không có thời gian ổn định để đi ngủ và thức dậy, cùng với sự khác biệt trong phong tục xã hội và thời gian ăn sáng, trưa và tối, v.v., gây ra "sự suy yếu" hoặc không đồng bộ của nhịp thức ngủ. Điều này dẫn đến xu hướng khó ngủ vào ban đêm và xu hướng buồn ngủ vào ban ngày.
- việc lạm dụng các chất gây hưng phấn như cà phê, trà, cola, và các loại thuốc kích thích thần kinh trung ương rõ ràng nên bị đặt ngoài vòng pháp luật. Rượu có thể tạo điều kiện cho giấc ngủ bắt đầu nhưng sau đó sẽ phân hủy nó. Việc ngừng sử dụng thuốc trầm cảm thần kinh trung ương gây ra chứng mất ngủ "hồi phục". Việc áp dụng những thói quen lành mạnh và giờ giấc hợp lý thường là đủ để giải quyết loại chứng mất ngủ này.
Phần còn lại liên quan đến các bệnh nội khoa và rối loạn giấc ngủ khác. Dù nguyên nhân là gì, các hệ thống thúc đẩy và duy trì giấc ngủ hoặc dao động có trật tự và có thể dự đoán được của chu kỳ ngủ-thức đều bị ảnh hưởng. Tại một thời điểm nhất định T, các biến số quan trọng nhất xác định mức độ tỉnh táo hoặc buồn ngủ có thể dự đoán được là hoạt động cân bằng nội môi, thời gian sinh học và vùng dưới đồi. Yếu tố cân bằng nội môi liên quan đến khoảng thời gian thức giấc trước đó (lần thức giấc trước đó càng lớn thì xu hướng ngủ càng lớn). Yếu tố thời gian Nó phụ thuộc vào chức năng của máy điều hòa nhịp tim sinh học: nhân siêu thực (NSQ) của vùng dưới đồi, xác định tính chu kỳ của chu kỳ ngủ / thức và sự đồng bộ của chúng với chu kỳ địa vật lý 24 giờ.
Tính chu kỳ của chu kỳ ngủ / thức cũng là một nguyên nhân quan trọng gây ra chứng mất ngủ và phụ thuộc vào nhịp nội tại của NSQ và việc đào tạo bằng các dấu hiệu bên ngoài cho phép máy tạo nhịp sinh học đồng bộ với chu kỳ ngày / đêm. Các yếu tố đồng bộ hóa là ánh sáng, hoạt động thể chất và lịch trình xã hội (công việc, bữa ăn, v.v.). Vào ban ngày, các tế bào thần kinh của nhân trên não hoạt động và các kết thúc GABAergic của chúng ức chế các tế bào thần kinh của nhân cận thất liên quan đến việc tiết melatonin. Vào ban đêm, sự ức chế của nhân này chấm dứt và sự tiết melatonin xảy ra. các melatoninnó là một tác động theo trình tự thời gian và thời gian tiết ra nó là một chỉ báo tốt về nhịp điệu ngủ / thức. Các hệ thống thúc đẩy giấc ngủ chính nằm ở vùng dưới đồi bên, có các tế bào thần kinh (chứa chất dẫn truyền thần kinh ức chế GABA và galanin) gửi các dự báo đến các nhóm tế bào thần kinh vùng dưới đồi và thân não liên quan đến việc duy trì sự tỉnh táo. Các tế bào thần kinh hạ vị giác liên quan đến việc thúc đẩy và điều chỉnh sự tỉnh táo nằm ở vùng dưới đồi sau bên. Một cơ chế chính xác điều chỉnh hoạt động của tất cả các hệ thống thúc đẩy / điều tiết sự thức và giấc ngủ này để cả hai trạng thái luân phiên nhau một cách có trật tự và có thể dự đoán được.
Tất cả con người đều có thể bị mất ngủ thoáng qua (dưới một tuần), hoặc trong thời gian ngắn (1-3 tuần), nếu họ tiếp xúc với một số yếu tố kết tủa như đau, căng thẳng, thuốc men, đau buồn, tiếng ồn, du lịch xuyên đại dương, v.v. Nếu mất ngủ kéo dài trong một vài tuần, nó được gọi là cấp tính; nếu nó kéo dài hơn một tháng nó là mãn tính. Chứng mất ngủ cấp tính thường tự khỏi khi nguyên nhân gây ra nó chấm dứt, nhưng trong một số trường hợp, rối loạn giấc ngủ vẫn tồn tại do thói quen có hại (videinfra) gây ra vấn đề hoặc do tính dễ bị tổn thương của đối tượng có hệ thống giấc ngủ yếu. tạo ra giấc ngủ và / hoặc dễ bị trạng thái tăng động.
Mất ngủ tâm sinh lý
Những khuyến nghị này được gọi là vệ sinh giấc ngủ được áp dụng rộng rãi cho bất kỳ loại mất ngủ nào và mang lại lợi ích cho chúng từ tuần thứ 4 - thứ 6 tuân thủ nghiêm ngặt (1,2). Mất ngủ do tâm sinh lý Nói chung, con người liên kết phòng ngủ với giấc ngủ và sau nhiều nghi thức ban đầu khác nhau (mặc đồ ngủ, đánh răng, v.v.), chúng ta thường dễ dàng chìm vào giấc ngủ trong tư thế thích hợp.
Mất ngủ tâm sinh lý bao gồm một điều hòa tâm lý ngược lại, trong đó mối liên hệ tiến triển giữa căn phòng và chiếc giường với sự tỉnh táo phát triển. Trên thực tế, những bệnh nhân này có thể ngủ thiếp đi khi họ không có ý định và họ cải thiện đáng kể khi họ ngủ trong một căn phòng khác thường, ví dụ như trong khách sạn. Rối loạn này thường cấp tính và tự giới hạn (mất ngủ do tình huống, liên quan đến một sự kiện căng thẳng cụ thể), nhưng nó có thể tự kéo dài.
Điều trị mất ngủ
Mục tiêu của điều trị là xác định và sửa chữa nguyên nhân gây ra nó, và ngăn chặn mạnh mẽ sự tồn tại của nó. Việc điều trị cần hướng vào căn bệnh cơ bản gây mất ngủ. Khi lựa chọn này không cải thiện giấc ngủ ban đêm, nên cân nhắc cơ hội điều trị triệu chứng, dùng thuốc hoặc không dùng thuốc, đối với chứng mất ngủ.
Trong nhiều trường hợp, điều trị của quá trình y tế hoặc tâm thần cơ bản và bản thân chứng mất ngủ phải được kết hợp. Điều trị thôi miên thoáng qua cho chứng mất ngủ cấp tính, thường phụ thuộc vào tác nhân gây căng thẳng hoàn cảnh, thường được coi là khôn ngoan. Tuy nhiên, phổ biến nhất là bệnh nhân có tiền sử mất ngủ kinh niên, một trạng thái gây khó khăn cho việc điều trị.
Thuốc điều trị mất ngủ
Nói chung, thuốc thôi miên không được khuyến khích như một phương pháp điều trị chứng mất ngủ mãn tính. Là lựa chọn đầu tiên, nên cho phép một cơ hội để giám sát chẩn đoán có thể làm rõ nguyên nhân và tạo điều kiện giải quyết nó. Tuy nhiên, bệnh nhân phải ngủ, và trong những trường hợp đó, người ta cho rằng, như một trường hợp ít ác hơn, kê đơn thuốc thôi miên được sử dụng ngắt quãng, 2-3 lần một tuần. Liệu pháp ngắt quãng này ngăn ngừa sự dung nạp và nghiện ngập.
Theo nguyên tắc chung, không nên kéo dài thời gian điều trị bằng thôi miên quá 8 tuần (4-6) và kết hợp nó với các biện pháp không dùng thuốc khác. Thuốc thôi miên cũng có thể được sử dụng như một loại thuốc cứu nguy: bệnh nhân được mời tuân theo các quy tắc vệ sinh và được tạo cơ hội để đi vào giấc ngủ một cách tự nhiên, nhưng để tránh thất vọng có thể xảy ra, có thể thấy trước rằng, nếu anh ta không thể ngủ trong thời gian sau đó có thể sử dụng thuốc thôi miên theo quy định. Tùy thuộc vào phân bố thời gian của chứng mất ngủ, các thuốc thôi miên với tốc độ tác dụng và thời gian bán hủy khác nhau được lựa chọn. Thuốc thôi miên benzodiazepineChúng có hiệu quả nhất: chúng là chất chủ vận không chọn lọc của thụ thể GABA-A, có tác dụng thôi miên, giải lo âu, giãn cơ và chống động kinh. Chúng rút ngắn độ trễ của giấc ngủ và tăng tổng thời lượng ngủ. Chúng có thể gây an thần vào ban ngày, suy giảm nhận thức, mất ngủ "hồi phục" và hội chứng cai nghiện (sau khi ngưng sử dụng). Chúng có thể làm trầm trọng thêm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAS).
Ở liều cao chúng có thể gây ra sự phụ thuộc và dung nạp. Trong trường hợp mất ngủ khởi phát khi ngủ, thuốc có tác dụng nhanh và thời gian bán hủy ngắn được quan tâm (ví dụ: midazolam, lormetazepam, v.v.). Trong các trường hợp với di? không có khả năng duy trì giấc ngủ hoặc thức dậy sớm, một benzodiazepine có thời gian bán hủy dài hơn có thể được quan tâm (lorazepam, clonazepam, v.v.) để cố gắng đạt được hiệu quả tương tự như benzodiazepineTuy nhiên, để tránh những hạn chế có thể xảy ra, thuốc ngủ không phải benzodiazepine đã được phát triển. Chúng là thuốc chủ vận thụ thể GABA-A có chọn lọc với tác dụng thôi miên nhưng không có tác dụng giãn cơ, giải lo âu hoặc chống động kinh. Chúng thường không gây ra các triệu chứng mất ngủ hoặc cai nghiện "tái phát" khi ngừng điều trị. Ngoài ra, chúng có ít / không ảnh hưởng đến trí nhớ và hoạt động trí tuệ và tâm lý và dường như không làm trầm trọng thêm chức năng hô hấp trong COPD hoặc tần suất và thời gian ngừng thở trong OSA. Thuốc chống trầm cảm Chúng được chỉ định trong điều trị chứng mất ngủ liên quan đến trầm cảm. Ưu điểm của nó là có ít nguy cơ gây lệ thuộc và lạm dụng hơn. Đặc tính dược lý này đã làm cho chúng trở nên hấp dẫn để điều trị chứng mất ngủ kinh niên. Các loại thuốc chống trầm cảm tốt nhất để điều trị chứng mất ngủ làtrazodone và mirtazapine.
Trong trường hợp nhẹ, hoặc là bước đầu tiên trong điều trị, tác dụng phụ gây ngủ của thuốc kháng histamine (diphenhydramine, hydroxyzine) có thể được sử dụng. Tuy nhiên, chúng có tác dụng ban ngày không mong muốn như an thần, suy giảm tâm thần vận động và tác dụng kháng cholinergic. Hơn nữa, hiệu quả của nó giảm trong vài ngày. Melatonin có hiệu quả trong việc chống lại tình trạng trễ máy bay và hội chứng ngủ muộn, nhưng hiệu quả thôi miên có thể có của nó còn gây tranh cãi. Liều thông thường là 3-9 mg, một giờ trước khi đi ngủ. Nó có thể hữu ích để cải thiện giấc ngủ ở bệnh nhân cao tuổi có mức melatonin thấp. Chất này không được bán trên thị trường ở Tây Ban Nha, nhưng nó rất phổ biến ở Hoa Kỳ và các nước thuộc Liên minh Châu Âu, nơi có thể mua nó mà không cần đơn.
Rối loạn tâm thần liên quan đến mất ngủ
Gần 3 trong số 4 bệnh nhân bị mất ngủ mãn tính , nguyên nhân là do tâm thần, thường xuyên trầm cảm và / hoặc lo lắng, nhưng cũng có thể là rối loạn tâm thần và nghiện rượu hoặc ma túy. Mặt khác, mất ngủ ban đầu không liên quan đến rối loạn tâm thần, là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của chứng lo âu, trầm cảm và lạm dụng chất kích thích.
Trầm cảm thường gây ra việc rút ngắn tổng thời gian ngủ do thức giấc sớm và không thể tiếp tục giấc ngủ. Trong trường hợp trầm cảm nhẹ-trung bình, kèm theo lo lắng đáng kể, chứng mất ngủ hòa giải hầu như luôn xuất hiện. Nếu thực hiện chụp đa ảnh (PSG), độ trễ giấc ngủ tăng lên, giảm hiệu quả, rút ngắn độ trễ giấc ngủ REM, tăng mật độ chuyển động mắt nhanh, giảm giấc ngủ chậm và tăng số lượng cảnh báo và thức tỉnh.
Rối loạn lo âu tổng quát gây ra khó khăn trong việc bắt đầu và / hoặc duy trì giấc ngủ. So với chứng trầm cảm, PSG của những người lo lắng cho thấy thời gian trễ của giấc ngủ REM được duy trì, nhưng hiệu quả giấc ngủ thấp là tương tự giữa hai chứng rối loạn.
Rối loạn sinh học thời gian của chứng mất ngủ
Sự không đồng bộ của thời gian thức và ngủ đối với chu kỳ địa vật lý ngày / đêm khiến bệnh nhân không thể ngủ khi họ muốn, hoặc khi được mong đợi, theo thói quen bình thường của xã hội, mặc dù tổng thời gian ngủ trong 24 giờ là bình thường. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của các giai đoạn ngủ hoặc thức vào những giờ không thích hợp với hậu quả là mất ngủ hoặc buồn ngủ ban ngày (1,2). Trước giai đoạn.
Khoảng thời gian nội tại của máy tạo nhịp sinh học của con người rút ngắn theo tuổi tác, có thể là từ thập kỷ thứ 6 của cuộc đời, gây ra mô hình đặc trưng là ngủ sớm và thức dậy sớm. Trong trường hợp hội chứng giai đoạn trước thực sự, tổng thời gian ngủ là bình thường và chỉ phát hiện vị trí dự đoán của nhịp ngủ / thức liên quan đến chu kỳ địa vật lý 24 giờ. Hiện tượng này phải được phân biệt với chứng mất ngủ với tình trạng tỉnh giấc sớm được quan sát thấy trong bệnh trầm cảm, trong đó tổng thời gian ngủ bị giảm xuống. Ngoài ra, có những dữ liệu tâm lý và đa hình khác gợi lên về chứng trầm cảm, đặc biệt là sự rút ngắn (dưới 60 phút) trong thời gian chờ của giấc ngủ REM.
Điều trị có thể dựa trên việc sử dụng Melatonin vào buổi sáng để mở rộng tín hiệu bóng tối (ban đêm) hoặc tiếp xúc với ánh sáng chói (Quang trị liệu) vào buổi chiều để khuếch đại tín hiệu ánh sáng (ban ngày). Cả hai phương pháp đều giúp "thiết lập lại" "đồng hồ" sinh học bằng cách cố gắng điều chỉnh chu kỳ thức / ngủ với chu kỳ ngày / đêm và lịch trình xã hội. Liệu pháp Chronotherapy là một phương pháp điều trị hữu ích dựa trên việc trì hoãn 3 giờ hàng ngày kể từ khi đi ngủ để đồng bộ hóa xu hướng ngủ với thời gian ngủ mong muốn. Chậm trễ giai đoạn. - Hội chứng này được đặc trưng bởi sự khó khăn nghiêm trọng trong việc bắt đầu giấc ngủ vào thời gian thông thường hoặc mong muốn, và cực kỳ khó khăn để thức dậy vào buổi sáng theo thời gian đã định.
Hậu quả là thời gian ngủ bị rút ngắn. Sự khác biệt với chứng mất ngủ khởi phát thực sự là trong hội chứng trễ pha, tổng thời gian ngủ là bình thường, trừ khi nó bị rút ngắn lại do bắt buộc phải dậy sớm để tuân thủ các nghĩa vụ ở trường hoặc công việc. Rối loạn này là điển hình của thanh thiếu niên và dường như là do sự yếu kém của hệ thống sinh học để chuyển giai đoạn trước để đáp ứng với các dấu hiệu thời gian địa vật lý. Điều trị có thể bao gồm liệu pháp chronotherapy, melatonin vào buổi tối hoặc đèn chiếu vào buổi sáng sớm. Một đêm mất ngủ hoàn toàn cũng có thể hữu ích, hãy duy trì cảnh giác nghiêm ngặt cho đến giờ.
Các dạng mất ngủ và cách điều trị
Nó bao gồm sự phân bố hỗn loạn của thời gian ngủ và thức vào ban ngày và ban đêm. Trong thực tế, tổng thời lượng giấc ngủ là bình thường nhưng sự phân mảnh và phân tán trong suốt 24 giờ trong ngày tạo ra cảm giác mất ngủ ban ngày và / hoặc mất ngủ. Có thể có một khoảng thời gian ngủ vào ban đêm liên tục, tương đối dài, thường là từ 2 giờ sáng đến 6 giờ sáng. Thời gian còn lại, giấc ngủ trải dài trong ngày với 3 giấc ngủ ngắn trở lên thường kéo dài không quá 4 giờ. Ngoài ra, có một sự thay đổi rõ rệt trong sự phân bổ hàng ngày của thời gian ngủ và thức.
Chu kỳ ngủ / thức không đều thường gặp ở những bệnh nhân có liên quan đến não lan tỏa bao gồm các quá trình thoái hóa não. Trong những trường hợp này, người ta cho rằng có một sự thay đổi của hệ thống sinh học thời gian chi phối chu kỳ ngủ-thức hoặc của các nhóm tế bào thần kinh nhận đầu vào của chu kỳ sinh học và cuối cùng xác định việc khai báo thức và ngủ cũng như sự đồng bộ của chúng với chu kỳ địa vật lý. và các yêu cầu của xã hội. Việc điều trị dựa trên việc vệ sinh giấc ngủ nghiêm ngặt với việc duy trì một lịch trình nghiêm ngặt về thời gian thức và ngủ. Tiếp xúc với ánh sáng tự nhiên mạnh vào buổi sáng có thể hữu ích. Về mặt lý thuyết, Melatonin (3 đến 9 mg) vào thời điểm mong muốn để ngủ sẽ hữu ích:
- Tôi làm việc thay ca.
- Thay đổi trong ca làm việc có thể gây mất ngủ hoặc buồn ngủ quá mức thoáng qua. Để tạo điều kiện thích ứng với những thay đổi trong giờ làm việc, nên tăng cường độ ánh sáng trong giờ làm việc và bố trí bóng tối nghiêm ngặt trong giai đoạn nghỉ ngơi.
Chứng mất ngủ giả
Nhiều bệnh nội khoa khác nhau có thể gây mất ngủ do khởi phát các triệu chứng về đêm như đau, khó thở, ho, trào ngược dạ dày, tiểu đêm,… khiến bạn khó đi vào giấc ngủ hoặc bị gián đoạn. Đổi lại, một số phương pháp điều trị cho những thay đổi này có thể làm mất ngủ kéo dài (steroid, theophylin, tác nhân alpha adrenergic, v.v.). Trong số các bệnh thần kinh có thể gây mất ngủ là đau đầu về đêm (đau đầu từng cơn, chứng tăng huyết áp kịch phát mãn tính, đau đầu giảm trương lực), bệnh thoái hóa (bệnh Alzheimer, Parkinson), chấn thương đầu và hội chứng sau chấn thương.
Mất ngủ chết người gia đình.
Đây là một bệnh prion tiến triển nhanh chóng, di truyền theo cách trội, biểu hiện ở người lớn bằng chứng mất ngủ ban đầu từ việc củng cố giấc ngủ, sau đó tiến triển đến hoàn toàn không có khả năng bắt đầu và duy trì giấc ngủ (1). Ngoài ra, quan sát thấy nhiều dấu hiệu tăng động thực vật, và sau đó là rối loạn nhịp tim, run, giật cơ, mất điều hòa, loạn trương lực cơ và các dấu hiệu hình chóp. Tiến triển đến hôn mê và cuối cùng là tử vong là không ngừng, thường trong vòng chưa đầy 2 năm. Theo quan điểm bệnh lý, teo đồi thị là điển hình. Người PSG thường có biểu hiện chậm ngủ (giai đoạn III và IV), giấc ngủ REM không mất trương lực cơ và có dấu hiệu giật cơ, hoặc run.
Hội chứng chân tay bồn chồn.
Nó bao gồm nhận thức về sự khó chịu ở chân với nhu cầu không thể cưỡng lại được để di chuyển chúng, hoặc thậm chí đi lang thang, để giải tỏa bản thân. Sự khó chịu này xuất hiện trong thời gian không hoạt động, đặc biệt là vào ban đêm, trong giai đoạn chuyển từ thức sang ngủ. Về mặt lâm sàng gây mất ngủ khởi phát khi ngủ. Rối loạn này phổ biến và ảnh hưởng đến 10% dân số và do đó là một trong những nguyên nhân thường xuyên gây mất ngủ. Phần lớn các trường hợp là vô căn và có 50% tiền sử gia đình. Hội chứng này có liên quan đến thiếu sắt, bệnh thần kinh ngoại biên và suy thận mãn tính. Ảnh hưởng của nội tiết tố đã được xác minh, và người ta quan sát thấy rằng gần một phần tư phụ nữ mang thai bị chứng bệnh này.
Ngoài ra, các đợt cấp đã được quan sát thấy trong thời kỳ kinh nguyệt và mãn kinh. Điều trị được lựa chọn là các thuốc dopaminergic: L-Dopa / carbidopa (từ 50 đến 200 mg L-Dopa) với liều ban đêm. Tốt hơn hết là các chế phẩm L-Dopa phóng thích chậm để đảm bảo bảo vệ suốt đêm. Thuốc chủ vận dopamine được khuyến nghị là: pramipexole 0,18-0,36 mg vào ban đêm; ropirinol 0,5-2 mg vào ban đêm. Các phương pháp điều trị khác e? Các loại thuốc bao gồm: clonazepam (0,5-2 mg liều duy nhất vào ban đêm), gabapentin (400-800 mg vào ban đêm), và opioid (codeine, dextropropoxyphen, methadone).
Mất ngủ nguyên phát
Đây rõ ràng là một chẩn đoán loại trừ, nhưng chìa khóa của chẩn đoán nằm ở việc xác minh rằng bệnh nhân luôn có giấc ngủ không ngon, tức là từ thời thơ ấu. Các tiền thân gia đình có cùng đặc điểm thường được tìm thấy.
Hội chứng thay đổi múi giờ nhanh chóng (Jet lag)
Trong quá trình di chuyển nhanh xuyên đại dương (bằng máy bay), có một sự không đồng bộ nhất thời của chu kỳ ngủ-thức gây ra bởi sự không khớp giữa thời gian địa vật lý của điểm xuất phát và điểm đến. Nói cách khác, đồng hồ sinh học bên trong tiếp xúc với một chu kỳ địa vật lý khác mà nó phải thích ứng.
Việc điều chỉnh diễn ra với tốc độ 88 phút mỗi ngày nếu đi về phía Tây và 55 phút mỗi ngày nếu đi về phía Đông. Trong giai đoạn khử đồng bộ, các đối tượng bị mất ngủ hoặc chứng mất ngủ ban ngày. Họ cũng có thể thấy cáu kỉnh và rối loạn trí nhớ.
Bài viết này chỉ mang tính chất cung cấp thông tin, trong Tâm lý học-Trực tuyến, chúng tôi không có quyền đưa ra chẩn đoán hoặc đề xuất phương pháp điều trị. Mời bạn đến gặp chuyên gia tâm lý để điều trị trường hợp cụ thể của mình.
Nếu bạn muốn đọc thêm các bài viết tương tự như Nguyên nhân và cách điều trị Mất ngủ - Rối loạn giấc ngủ, chúng tôi khuyên bạn nên vào chuyên mục Tâm lý học lâm sàng và sức khỏe của chúng tôi.