Mục lục:
- Các lý thuyết về sự lo lắng
- Cảm xúc và Hình ảnh: Xử lý thông tin sinh học
- Thành kiến nhận thức và lo lắng
- Lý thuyết mạng liên kết Bower
- Lo lắng và chú ý có chọn lọc
- Xử lý lo lắng và nhận thức: hướng tới tích hợp
Kiến thức của chúng tôi về điều trị thành công chứng rối loạn lo âu tiếp tục được nâng cao với tốc độ ngày càng nhanh. Sự tiến bộ này là do hàng trăm nghiên cứu đã tồn tại cho đến nay và đặc biệt là các nghiên cứu về chứng lo âu đang được mở rộng. Nhiều nghiên cứu trong số này dành riêng cho việc thử nghiệm và phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả. Dưới đây là một số lý thuyết phổ biến nhất về sự lo lắng.
Bạn cũng có thể quan tâm: Các lý thuyết sinh học về Chỉ số lo lắng- Các lý thuyết về sự lo lắng
- Thành kiến nhận thức và lo lắng
- Lo lắng và chú ý có chọn lọc
- Xử lý lo lắng và nhận thức: hướng tới tích hợp
Các lý thuyết về sự lo lắng
Nhiều đóng góp trong số này đã đề cập đến mối quan hệ giữa xử lý thông tin và cảm xúc. Mặc dù các lý thuyết khác nhau đã được công nhận, nhưng có 3 định hướng cơ bản:
- Hình ảnh thông tin sinh học và ảnh hưởng đến quá trình xử lý (Lang).
- Khái niệm mạng liên kết (Bower).
- Khái niệm lược đồ (Beck).
3 mô hình dựa trên niềm tin rằng có cấu trúc nhận thức liên quan đến rối loạn lo âu.
Cảm xúc và Hình ảnh: Xử lý thông tin sinh học
Nó dựa trên một quan niệm "mô tả" về hình ảnh cảm xúc. Lang:
- Nó giả định rằng tất cả thông tin, bao gồm cả hình ảnh tinh thần, được mã hóa trong não một cách trừu tượng và thống nhất (không phải theo cách mang tính biểu tượng hoặc tương tự).
- Ông đề xuất rằng các hình ảnh cảm xúc được khái niệm hóa dưới dạng cấu trúc mệnh đề chứ không phải là biểu diễn cảm giác.
Thông tin về sự lo lắng được lưu trữ trong MLP trong mạng liên kết (mạng cảm xúc) = mạng mệnh đề. Đối với lý thuyết thông tin sinh học, không liên quan đến cách thông tin được lưu trữ, mà là các loại thông tin được lưu trữ và kết quả tạo ra từ việc kích hoạt thông tin nói trên. Mạng có thể được kích hoạt bằng các đầu vào. Khi có đủ số lượng "nút" trong mạng được truy cập, toàn bộ mạng sẽ được kích hoạt, dẫn đến một loạt các hành vi và trải nghiệm được gọi là cảm xúc. Một số phần tử của mạng có thể có sức mạnh liên kết cao, do đó việc kích hoạt rất ít nút chính là đủ để truy cập chương trình hoàn chỉnh. Trí nhớ cảm xúc chứa ba loại thông tin:
- Thông tin về các kích thích bên ngoài: Thông tin về các đặc điểm cơ thể của các kích thích bên ngoài (ngoại hình của động vật).
- Thông tin về phản ứng: Bao gồm biểu hiện trên khuôn mặt hoặc hành vi bằng lời nói, các hành động tiếp cận hoặc né tránh công khai, các thay đổi về nội tạng và thần kinh hỗ trợ sự chú ý và hành động.
- Mệnh đề ngữ nghĩa: Thông tin xác định ý nghĩa của đối tượng hoặc tình huống và phản ứng, khả năng xảy ra kích thích và hậu quả của hành động.
Các đơn vị phân tích của lý thuyết thông tin sinh học là các mệnh đề (các đơn vị thông tin tạo thành các mối quan hệ logic giữa các khái niệm). Một mệnh đề ("Nuria đọc một cuốn sách") được tạo thành từ "nút" hoặc đối số (Nuria và cuốn sách) và một phần tử quan hệ hoặc thuyết giáo (đọc). Các mệnh đề được nhóm lại thành các mạng lưới, các mạng lưới tạo thành một cấu trúc liên kết hoặc ký ức liên kết của cảm xúc. Nó tạo thành một loại "chương trình tình cảm". Biểu thức tình cảm xảy ra khi kích hoạt đủ số mệnh đề. Trong điều trị tâm lý của chứng ám ảnh, trí nhớ cảm xúc thường được kích hoạt, thông qua đầu vào bằng lời nói (kịch bản). Lang gợi ý rằng đối với phản ứng cảm xúc của nỗi sợ hãi, có một
HÌNH ẢNH PROTOTYPE OF FEAR được mã hóa trong MLP. Nguyên mẫu có thể được kích hoạt bằng hướng dẫn, bằng phương tiện giao tiếp hoặc các kích thích cảm giác khách quan. Một đặc điểm quan trọng của nguyên mẫu ám ảnh là nó bao gồm thông tin về các câu trả lời, nghĩa là, một chương trình về biểu hiện tình cảm hoặc tập hành động (ví dụ: tránh / trốn tránh). Các mệnh đề nhất định có mối liên hệ rất chặt chẽ với nhau -> chúng có thể đóng vai trò là chìa khóa để xử lý mạng và các chương trình con hành động tương ứng. Các thành phần khác nhau của trí nhớ liên kết không được tích hợp như nhau trong tất cả các rối loạn lo âu:
- Nỗi ám ảnh cụ thể: Mạng lưới được tổ chức chặt chẽ, có sức mạnh liên kết cao -> Khả năng trốn thoát và tránh né mạnh mẽ như một phần của nguyên mẫu ám ảnh. Nỗi ám ảnh xã hội: Mạng được xác định bởi Mối quan tâm về giám sát và định giá.
- Agoraphobia: Mạng có ít sức mạnh liên kết và do đó khó kích hoạt hơn.
Lang đề xuất các khía cạnh cơ bản của hành vi như:
- Valencia (hân hạnh - không hài lòng).
- Quyền lực (thống trị - phục tùng).
- Kích hoạt (kích thích - nghỉ ngơi).
Trong bản sửa đổi mới nhất, họ giới thiệu sự khác biệt giữa.
- Các phản ứng chiến lược: Có thể được mô tả dưới dạng hóa trị và kích hoạt.
- Phản ứng chiến thuật: Chúng liên quan nhiều hơn đến các khái niệm thống trị và phục tùng (quyền lực).
Lý thuyết đã nhấn mạnh tầm quan trọng của liệu pháp lo âu dựa trên phản ứng: nó phải hiệu quả hơn liệu pháp định hướng kích thích vì nó quyết định việc kích hoạt hoàn chỉnh hơn cấu trúc mệnh đề.
Foa và Kozak: Không nên rút gọn khái niệm ý nghĩa thành các mệnh đề ngữ nghĩa, mà nên bao gồm tất cả thông tin (được mã hóa theo ngữ nghĩa và không theo ngữ nghĩa). Quan điểm của ông có thể được hiểu là một lý thuyết về giảm thiểu nỗi sợ hãi, dựa trên các nguyên tắc cơ bản của Lang: Xử lý thông tin là bước cần thiết cho liệu pháp lo âu. Họ hiểu quá trình xử lý cảm xúc là một sự thay đổi cấu trúc bộ nhớ, chứ không phải là một hoạt động đơn thuần.
Thông qua xử lý cảm xúc, việc hiệu chỉnh các mạng liên kết được thực hiện. Việc điều chỉnh xảy ra khi, bằng cách giảm bớt nỗi sợ hãi thông qua việc tiếp xúc, thông tin không tương thích với thông tin của mạng liên kết (nó mâu thuẫn với các đề xuất của mạng).
Lý thuyết phân tâm học truyền thống đề xuất rằng các cá nhân tránh những suy nghĩ và ký ức gây lo lắng. Brewin gợi ý rằng sự thay đổi phụ thuộc vào việc những ký ức này được truyền vào ý thức với "ảnh hưởng thích hợp."
Thành kiến nhận thức và lo lắng
Cả Beck và Bower đều cho rằng: Ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn lo âu, phải có một cấu trúc nhận thức bị rối loạn chức năng dẫn đến việc họ tạo ra những sai lệch nhất định trong mọi khía cạnh xử lý thông tin. Họ đã phát triển lý thuyết của họ suy nghĩ về trầm cảm hơn là lo lắng. CỔNG:
- Có một SCHEME rối loạn chức năng đóng một vai trò thiết yếu trong sự phát triển và duy trì chứng trầm cảm và lo âu.
- Các cá nhân bị rối loạn lo âu có khuynh hướng hệ thống: kích hoạt có chọn lọc kế hoạch liên quan đến nguy hiểm cá nhân, được thể hiện trong MLP. Các kế hoạch được tổ chức theo các hệ thống con hoặc chòm sao (chế độ) tương ứng với các khía cạnh động cơ khác nhau (trầm cảm, khiêu dâm, sợ hãi, nguy hiểm). Lý do tại sao sự thống trị vẫn tồn tại trong một chế độ nhất định vẫn chưa được giải thích một cách đầy đủ.
Lý thuyết mạng liên kết Bower
Cảm xúc được biểu diễn trong bộ nhớ dưới dạng đơn vị hoặc nút, dưới dạng mạng liên kết (mạng ngữ nghĩa):
- Các nút có liên quan đến các loại thông tin khác: các tình huống có liên quan để khơi gợi cảm xúc, phản ứng của ruột, ký ức về những sự kiện vui vẻ hoặc khó chịu, v.v.
- Việc kích hoạt nút cảm xúc tạo điều kiện cho khả năng tiếp cận vật chất đồng dạng với tâm trạng -> Giả thuyết về sự đồng dạng của tâm trạng.
- Tài liệu ghi nhớ được ghi nhớ tốt nhất khi có mối liên hệ giữa điều kiện học ban đầu và điều kiện dự định ghi nhớ -> Giả thuyết phụ thuộc tâm trạng.
Tranh cãi tồn tại về tính khả thi của các giả thuyết rút ra từ mô hình Beck và Bower. Beck và Bower đồng ý rằng thành kiến hoạt động ở các cấp độ khác nhau trong quá trình xử lý: chú ý, giải thích và ghi nhớ. Dữ liệu thử nghiệm có xu hướng chỉ ra rằng:
- Lo lắng dường như có liên quan đến thành kiến chú ý nhưng không liên quan đến thành kiến về trí nhớ. Trầm cảm dường như có liên quan đến trí nhớ rõ ràng hơn là thành kiến.
- Theo Williams: Lo lắng chủ yếu liên quan đến thành kiến tích hợp (các quy trình tự động và trong các giai đoạn xử lý ban đầu).
- Sự chán nản chủ yếu liên quan đến những thành kiến về công phu.
Lo lắng và chú ý có chọn lọc
Các mô hình chính được sử dụng để điều tra các thành kiến có thể có ở bệnh nhân rối loạn lo âu:
- Nghe đa âm: Trình bày đồng thời 2 thông điệp thính giác, phải tham gia vào một trong số chúng.
- Kiểm tra Stroop: Nói màu sắc của một từ không phù hợp với nghĩa của nó (từ "blue" xuất hiện được viết bằng màu xanh lá cây) -> Có sự gia tăng TR được gọi là giao thoa Stroop.
Biến đổi nét: Nó được thực hiện với các từ có nghĩa nổi bật về mặt cảm xúc ("sợ hãi", "rắn").
Bệnh nhân lo lắng nên biểu hiện sự giao thoa (tiềm ẩn) nhiều hơn với các kích thích liên quan, vì nghĩa của từ này tự động thu hút sự chú ý.
Trong hai mô hình này, các cơ chế cơ bản của thành kiến không chú ý là không rõ ràng. * Nhiệm vụ thời gian phản ứng: Nó làm cho nó có thể loại bỏ hiệu ứng có thể gây ra bởi nhiều quá trình như phản ứng bằng lời nói (trong Stroop) hoặc bộ nhớ bằng lời nói (trong nghe phân đôi). Đây là những bài kiểm tra về xử lý văn bản bằng hình ảnh và sự chú ý có định hướng.
Các cá nhân bị rối loạn lo âu nên biểu hiện độ trễ thấp hơn các cá nhân khác khi điểm nằm trong vùng của các từ đồng nghĩa về cảm xúc -> Các từ liên quan đến đe dọa được phát hiện nhanh hơn bởi đối tượng lo lắng (chú ý có chọn lọc).
Có sự thiên vị chú ý ở những bệnh nhân lo lắng đối với các dấu hiệu đe dọa. Khi các từ bình đẳng về cảm xúc, không có sự khác biệt: Có thể là do một số từ tích cực có "liên quan đến cảm xúc" (Từ "thư giãn" có cảm xúc liên quan đến "lo lắng").
Hầu hết các dữ liệu tích cực (ủng hộ sự thiên vị không chú ý -> giả thuyết đồng thời cụ thể: Các mối đe dọa cụ thể có thể phân biệt các đối tượng mắc chứng rối loạn lo âu đồng thời mối đe dọa) tương ứng với nghiên cứu với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát. Nó cũng có liên quan đến đặc điểm và trạng thái lo lắng (đối tượng phi lâm sàng). Gần đây, nó có liên quan đến: ám ảnh xã hội, rối loạn hoảng sợ, ám ảnh sợ hãi cụ thể và căng thẳng sau chấn thương.
Tầm quan trọng của quá trình xử lý tự động (không có ý thức): Các nghiên cứu, dựa trên khả năng lắng nghe phân đôi và các bài kiểm tra Stroop, dường như cho thấy rằng sự thiên vị không cố ý liên quan đến lo lắng được xác định bởi các cơ chế hoạt động ở mức độ không ý thức, không chủ ý và tự động (mức độ không chủ ý). Hiệu ứng mồi (kinh nghiệm trong quá khứ tạo điều kiện cho việc thực hiện một nhiệm vụ mà không cần phải cố ý nhớ lại trải nghiệm đó), được quan sát trong một số cuộc điều tra về trí nhớ ngầm và lo lắng, đã được coi là bằng chứng về quá trình xử lý tự động có chọn lọc điển hình của chứng lo âu.
Kết luận rút ra từ các nghiên cứu về trí nhớ ngầm và rõ ràng (chúng sử dụng các quy trình chiến lược và xây dựng, ngược lại với các quy trình tự động và tích hợp) là: Lo lắng có liên quan đến sự thiên vị đồng thời với cảm xúc trong trí nhớ ngầm. Trầm cảm có liên quan đến sự thiên lệch về cảm xúc trong trí nhớ rõ ràng.
Sự thiên lệch không chú ý đóng vai trò nhân quả và / hoặc bệnh lý trong các rối loạn lo âu ở mức độ nào ?:
- Những người có đặc điểm lo lắng cao có thể có xu hướng giải thích các kích thích là đe dọa.
- Thành kiến diễn giải và đặc điểm lo lắng cao có thể dẫn đến việc gia tăng sự chú ý có chọn lọc đến các tín hiệu đe dọa, tạo ra một vòng xoáy gia tăng lo lắng.
- Sự thiên vị có chủ ý trực tiếp làm tăng kích hoạt các thành phần ANS.
- Sự thiên lệch về sự tập trung liên quan đến việc gia tăng hoạt động tự chủ tạo điều kiện hoặc tạo ra điều kiện Pavlovian về phản ứng sợ hãi / lo lắng, dẫn đến mắc các chứng rối loạn lo âu.
- Cũng có bằng chứng về quá trình ngược lại: sự thiên vị chú ý có thể đạt được thông qua điều kiện cổ điển.
- Sự gia tăng hoạt động tự chủ có thể làm tăng đặc điểm lo lắng và xu hướng giải thích các kích thích mơ hồ là đe dọa.
Xử lý lo lắng và nhận thức: hướng tới tích hợp
Ngoại trừ lý thuyết của Lang, không thể nói rằng với những đóng góp này, có một mô hình cụ thể về sự lo lắng dựa trên xử lý thông tin. OHMÁN (1993): Lo lắng (cấp tính và ổn định) bắt nguồn từ hệ thống phòng thủ sinh học. MODEL được cấu trúc dựa trên năm khái niệm:
- Máy dò đặc điểm: Lọc ban đầu các kích thích trước khi đánh giá chúng. Quan trọng đối với các quá trình báo động / lo lắng / sợ hãi, vì nó cho phép một số đặc điểm kích thích được kết nối trực tiếp với hệ thống kích hoạt. Nó hoạt động ở mức độ trước khi có trí nhớ (trước khi cá nhân đưa ra ý nghĩa đối với kích thích). Nó cho phép sự phân biệt thông tin xảy ra. Nó hoạt động dựa trên ám ảnh, tấn công hoảng sợ và PTSD. hai.
- Bộ đánh giá ý nghĩa: Tự động đánh giá mức độ phù hợp của các kích thích đã được lọc. Nó là một phần của hệ thống trí nhớ liên kết (xử lý phản ứng cảm xúc (Lang) và biểu diễn trí nhớ (Bower)), ưu tiên xử lý các trạng thái cảm xúc đồng dư. Nó, ít nhất một phần, là một hệ thống xử lý được kiểm soát. Tuy nhiên, nó hoạt động có chủ đích từ trước. "
- Hệ thống kích hoạt: Nó cung cấp cho người đánh giá ý nghĩa. Giải thích rằng mức độ lo lắng có thể làm tăng khuynh hướng chăm chú đồng ý. Nó cũng hoạt động trên hệ thống nhận thức có ý thức. Giao tiếp đối ứng giữa kích hoạt và nhận thức tự chủ (đặc biệt quan tâm đến rối loạn hoảng sợ).
- Hệ thống mong đợi: Nó dùng để ghép nối thông tin trong các cấu trúc của bộ nhớ liên kết (bộ nhớ cảm xúc). Các khớp nối càng tốt, càng kích hoạt nhiều cấu trúc đồng dư. Chức năng kép trong việc tạo ra lo lắng: a) Nó hỗ trợ việc xử lý có chọn lọc thông tin đồng dư (gây ra sự thiên vị). b) Cung cấp ngữ cảnh để giải thích có ý thức. 5. HỆ THỐNG
- Nhận thức có ý thức: Hai chức năng: a) Tích hợp một cách có ý thức thông tin từ 3 hệ thống còn lại (kích hoạt, ý nghĩa và mong đợi). b) Lựa chọn các phương án hành động để đối mặt với mối đe dọa (chiến lược đối phó).
Bài viết này chỉ mang tính chất cung cấp thông tin, trong Tâm lý học-Trực tuyến, chúng tôi không có quyền đưa ra chẩn đoán hoặc đề xuất phương pháp điều trị. Mời bạn đến gặp chuyên gia tâm lý để điều trị trường hợp cụ thể của mình.
Nếu bạn muốn đọc thêm các bài viết tương tự như Lý thuyết lo âu - Tâm lý học lâm sàng, chúng tôi khuyên bạn nên vào danh mục Tâm lý học lâm sàng và sức khỏe của chúng tôi.