Mục lục:
Đánh giá: 4.5 (6 bình chọn) 6 bình luận Bởi Cristina Roda Rivera. Ngày 7 tháng 3 năm 2018
Rối loạn nhân cách ranh giới tạo thành một mô hình chung về sự không ổn định trong cảm xúc, mối quan hệ giữa các cá nhân và bản sắc, cũng như tính bốc đồng đáng chú ý bắt đầu ở tuổi trưởng thành và xảy ra trong nhiều bối cảnh khác nhau (APA, 2000: 760). Từ 1% đến 2% dân số nói chung mắc chứng rối loạn này. Các hành vi tự gây thương tích và cố gắng tự tử diễn ra thường xuyên và tỷ lệ tự tử lên tới 9%.
Trong bài viết này từ PsychologyOnline, chúng ta sẽ thảo luận về Liệu pháp Hành vi-Biện chứng của Linehan.
Bạn cũng có thể quan tâm: Liệu pháp thế hệ thứ baPhát triển với rối loạn nhân cách ranh giới
Mặc dù mức độ nghiêm trọng của rối loạn này, việc phát triển và thử nghiệm các chiến lược can thiệp hiệu quả cho nó vẫn còn khan hiếm; thành quả điều trị rất chậm và tình trạng bỏ học và tái phát xảy ra rất thường xuyên. Một trong những chương trình điều trị nhận được nhiều sự ủng hộ từ thực nghiệm là liệu pháp hành vi-biện chứng do Tiến sĩ Marsha Linehan và nhóm nghiên cứu của bà tại Đại học Washington, Hoa Kỳ phát triển (Linehan, 1993).
Sự can thiệp này tạo thành một chương trình điều trị là một phần của liệu pháp nhận thức-hành vi, với mục tiêu chính là để bệnh nhân học cách điều chỉnh cảm xúc cực đoan, giảm các hành vi xấu phụ thuộc vào tâm trạng và học cách tin tưởng và xác thực trải nghiệm của chính họ, cảm xúc, suy nghĩ và hành vi.
Chúng tôi muốn nêu bật những khía cạnh tạo nên những đổi mới quan trọng của liệu pháp này. Thứ nhất, không giống như các chương trình nhận thức-hành vi khác, liệu pháp hành vi-biện chứng là can thiệp dựa trên các nguyên tắc điều trị chứ không phải can thiệp dựa trên sổ tay điều trị. Chương trình này dựa trên một hệ thống phân cấp các mục tiêu điều trị được tiếp cận theo mức độ quan trọng của chúng. Hệ thống phân cấp được thiết lập trong liệu pháp cá nhân như sau:
- Hành vi tự sát và bán thần.
- Các hành vi can thiệp vào quá trình trị liệu.
- Những hành vi ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
- Tăng kỹ năng ứng xử.
Cấu trúc này cho phép một cách tiếp cận linh hoạt tùy thuộc vào nhu cầu của từng bệnh nhân.
Một đóng góp quan trọng khác đề cập đến sự thay đổi trọng tâm của can thiệp. Liệu pháp nhận thức-hành vi truyền thống tập trung vào việc giải quyết các vấn đề cảm xúc thông qua thay đổi hành vi và nhận thức. Linehan nhấn mạnh vào sự chấp nhận và xác nhận để đạt được sự thay đổi từ đó.
Một khía cạnh liên quan khác cần làm nổi bật của liệu pháp hành vi-biện chứng là nó thiết lập rằng can thiệp được thực hiện bởi một nhóm các nhà trị liệu, không phải bởi các nhà trị liệu biệt lập. Các nhà trị liệu nhận được phản hồi và giám sát từ các nhà trị liệu khác trong quá trình theo dõi từng trường hợp.
Chương trình điều trị được cấu trúc trong một giai đoạn trước khi điều trị và trong ba giai đoạn điều trị. Tiền điều trị nhằm mục đích hướng dẫn bệnh nhân theo hướng trị liệu, tức là thiết lập mối quan hệ trị liệu, mục tiêu và cam kết. Giai đoạn này rất cần thiết vì nó xác định giới hạn của liệu pháp, những giới hạn linh hoạt nhưng không đổi sẽ định hướng cho liệu pháp. Một trong những tác dụng có lợi nhất của các chiến lược tiền xử lý này và một trong những tác động làm cho liệu pháp hành vi-biện chứng trở thành một can thiệp rất hấp dẫn là nó thúc đẩy sự tuân thủ điều trị.
- Giai đoạn điều trị đầu tiên kéo dài một năm và ở đó các mục tiêu điều trị chính được thực hiện bằng cách sử dụng liệu pháp cá nhân, liệu pháp nhóm và tham vấn qua điện thoại: giảm các hành vi tự sát, các hành vi cản trở cả liệu pháp và chất lượng kỹ năng sống nói chung, và tăng kỹ năng nhận thức, điều tiết cảm xúc, khả năng chịu đựng sự khó chịu và kỹ năng xã hội. Một phiên cá nhân và một phiên nhóm mỗi tuần được thiết lập, và việc tham vấn qua điện thoại được sử dụng giữa các phiên chủ yếu để giúp bệnh nhân khái quát các kỹ năng và chiến lược học được trong liệu pháp cho cuộc sống hàng ngày.
- Giai đoạn thứ hai của điều trị dành riêng cho việc điều trị căng thẳng sau chấn thương thường xảy ra ở những bệnh nhân này. Thời điểm điều trị thứ hai này không có thời hạn cụ thể.
- Cuối cùng, trong giai đoạn thứ ba, cũng không có thời hạn cụ thể, mục tiêu quan trọng là bệnh nhân xây dựng lòng tự tôn và học cách xác nhận kinh nghiệm của chính họ. Ngoài ra, một mục tiêu điều trị khác là bệnh nhân bắt đầu thiết lập và theo đuổi các mục tiêu cuộc sống thực tế trong các lĩnh vực khác nhau như công việc, gia đình, v.v.
Tóm lại, liệu pháp hành vi biện chứng tạo thành một chương trình điều trị, trong khi vẫn duy trì quan điểm liệu pháp nhận thức-hành vi, đã kết hợp các yếu tố kỹ thuật mới và các yếu tố liên quan đến cách tiếp cận và quá trình trị liệu để giải quyết hiệu quả các khía cạnh cụ thể của rối loạn nhân cách ranh giới như các mô hình hoạt động không linh hoạt và rối loạn chức năng trong lĩnh vực cảm xúc và hành vi.
Bài viết này chỉ mang tính chất cung cấp thông tin, trong Tâm lý học-Trực tuyến, chúng tôi không có quyền đưa ra chẩn đoán hoặc đề xuất phương pháp điều trị. Mời bạn đến gặp chuyên gia tâm lý để điều trị trường hợp cụ thể của mình.
Nếu bạn muốn đọc thêm các bài viết tương tự như Liệu pháp Biện chứng-Hành vi của Linehan, chúng tôi khuyên bạn nên vào danh mục Tâm lý học nhận thức của chúng tôi.