Mục lục:
- Rối loạn hoảng sợ là gì: định nghĩa
- Các triệu chứng của rối loạn hoảng sợ
- Tiêu chí DSM V cho rối loạn hoảng sợ
- 1. Các cơn hoảng sợ tái diễn không lường trước được
- 2. bồn chồn, lo lắng hoặc bất ổn
- 3. Việc thay đổi không thể được quy cho một nguyên nhân khác
- 4. Sự xáo trộn không được giải thích tốt hơn bởi một rối loạn tâm thần khác
- Sự khác biệt giữa rối loạn hoảng sợ với chứng sợ mất trí nhớ và không sợ chứng sợ hãi
- Nguyên nhân của rối loạn hoảng sợ
- Điều gì xảy ra với cơ thể trong cơn hoảng loạn
- Điều trị rối loạn hoảng sợ
Đánh giá: 5 (1 bình chọn) 1 bình luận
Rối loạn lo âu ảnh hưởng đến rất nhiều người, gây khó chịu và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ. Trong những năm gần đây, chứng rối loạn hoảng sợ và chứng sợ mất trí nhớ gia tăng đáng kể, là một trong những lý do thường xuyên nhất khiến mọi người đến tham vấn tâm lý.
Đó là lý do tại sao trong bài viết Tâm lý-Trực tuyến này, chúng tôi giải thích chi tiết các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị rối loạn hoảng sợ.
Có thể bạn cũng quan tâm: Bệnh trầm cảm nặng: Tiêu chí, triệu chứng, nguyên nhân và chỉ số điều trị DSM-V- Rối loạn hoảng sợ là gì: định nghĩa
- Các triệu chứng của rối loạn hoảng sợ
- Tiêu chí DSM V cho rối loạn hoảng sợ
- Sự khác biệt giữa rối loạn hoảng sợ với chứng sợ mất trí nhớ và không sợ chứng sợ hãi
- Nguyên nhân của rối loạn hoảng sợ
- Điều gì xảy ra với cơ thể trong cơn hoảng loạn
- Điều trị rối loạn hoảng sợ
Rối loạn hoảng sợ là gì: định nghĩa
Rối loạn hoảng sợ được coi là tồn tại khi đối tượng trải qua các cơn hoảng sợ tái diễn không lường trước được.
Đặc điểm chính của cơn hoảng sợ là sự xuất hiện cô lập và tạm thời của nỗi sợ hãi hoặc khó chịu với tính chất dữ dội, đi kèm với ít nhất 4 trong tổng số 13 triệu chứng soma hoặc nhận thức. Cuộc khủng hoảng bắt đầu đột ngột và đạt đến đỉnh điểm nhanh chóng (thường trong 10 phút hoặc ít hơn), thường đi kèm với cảm giác nguy hiểm hoặc cái chết sắp xảy ra và cần phải thoát ra khẩn cấp.
Các triệu chứng của rối loạn hoảng sợ
Các triệu chứng của rối loạn hoảng sợ là lo lắng, lên cơn hoảng sợ và sợ hãi chúng. 13 triệu chứng của một cơn hoảng sợ soma hoặc nhận thức như sau:
- Đánh trống ngực, tim đập mạnh hoặc nhịp tim nhanh.
- Đổ mồ hôi
- Lắc hoặc lắc.
- Cảm thấy khó thở hoặc nghẹt thở.
- Cảm giác nghẹt thở
- Đau hoặc khó chịu ở ngực.
- Buồn nôn hoặc khó chịu ở bụng.
- Cảm thấy chóng mặt, loạng choạng, choáng váng hoặc ngất xỉu.
- Ớn lạnh hoặc cảm thấy nóng
- Dị cảm (cảm giác tê hoặc ngứa ran).
- Phi tiêu hóa (cảm giác không thực tế) hoặc phi cá nhân hóa (tách khỏi bản thân).
- Sợ mất kiểm soát hoặc "phát điên."
- Phiền não muốn chết.
Các cơn động kinh đáp ứng các tiêu chí còn lại, nhưng có ít hơn 4 trong số các triệu chứng này, được gọi là động kinh có triệu chứng hạn chế. Sự khởi phát đột ngột có thể xảy ra từ trạng thái bình tĩnh hoặc từ trạng thái lo lắng.
Tiêu chí DSM V cho rối loạn hoảng sợ
Các tiêu chí xuất hiện trong DSM V để chẩn đoán rối loạn hoảng sợ là:
1. Các cơn hoảng sợ tái diễn không lường trước được
Cơn hoảng sợ là sự xuất hiện đột ngột của nỗi sợ hãi dữ dội hoặc sự khó chịu dữ dội đạt đến biểu hiện tối đa trong vài phút và trong thời gian này xảy ra bốn (hoặc nhiều hơn) các triệu chứng của phần trước. Bệnh khởi phát đột ngột có thể xảy ra từ trạng thái bình tĩnh hoặc từ trạng thái lo lắng. Những triệu chứng này không được tính là một trong bốn triệu chứng bắt buộc.
2. bồn chồn, lo lắng hoặc bất ổn
Ít nhất một trong các cuộc tấn công đã được theo sau một tháng (hoặc nhiều hơn) bởi một hoặc cả hai sự kiện sau
- Đang tiếp tục bồn chồn hoặc lo lắng về các cơn hoảng sợ khác hoặc hậu quả của chúng (ví dụ: mất kiểm soát, lên cơn đau tim, "phát điên").
- Một thay đổi đáng kể về hành vi liên quan đến tấn công (ví dụ: các hành vi nhằm tránh các cơn hoảng sợ, chẳng hạn như tránh tập thể dục hoặc các tình huống không quen thuộc).
3. Việc thay đổi không thể được quy cho một nguyên nhân khác
Đối với các tác dụng sinh lý của một chất (ví dụ: ma túy, thuốc men) hoặc tình trạng y tế khác (ví dụ, cường giáp, rối loạn tim phổi).
4. Sự xáo trộn không được giải thích tốt hơn bởi một rối loạn tâm thần khác
Ví dụ, các cơn hoảng sợ không xảy ra chỉ để phản ứng với các tình huống xã hội đáng sợ, như trong chứng rối loạn lo âu xã hội; để phản ứng với các đối tượng hoặc tình huống ám ảnh cụ thể, như trong chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể; để đối phó với những ám ảnh, như trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế; để đáp lại những ký ức về các sự kiện đau buồn, như trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương; hoặc để đáp lại sự phân tách của các hình đính kèm, như trong chứng rối loạn lo âu phân ly.
Sự khác biệt giữa rối loạn hoảng sợ với chứng sợ mất trí nhớ và không sợ chứng sợ hãi
Trong phần trước, chúng ta đã xem các tiêu chuẩn để chẩn đoán rối loạn hoảng sợ mà không sợ chứng sợ hãi. Sự khác biệt cơ bản giữa rối loạn hoảng sợ không có chứng sợ hãi và với chứng sợ hãi không sợ hãi là chứng sợ hãi bắt đầu xuất hiện trong những tình huống khó thoát khỏi hoặc lúng túng trong trường hợp xảy ra cơn hoảng loạn.
Đặc điểm cơ bản của chứng sợ hãi chứng sợ hãi là sự xuất hiện của sự lo lắng khi thấy mình ở những nơi hoặc tình huống mà việc thoát hiểm có thể khó khăn (hoặc xấu hổ) hoặc nơi, trong trường hợp cơn hoảng sợ hoặc các triệu chứng tương tự như hoảng sợ, có thể không có sự trợ giúp.
Sự lo lắng này thường dẫn đến các hành vi né tránh thường trực, đa tình huống. Các tình huống phổ biến nhất cần tránh trong rối loạn hoảng sợ với chứng sợ mất trí nhớ là:
- Ở một mình trong hoặc ngoài nhà
- Hòa mình với mọi người
- Di chuyển bằng ô tô, xe buýt hoặc máy bay
- Tìm thấy mình trên cầu hoặc trong thang máy
Một số người có khả năng tiếp xúc với các tình huống đáng sợ, nhưng trải nghiệm này tạo ra sự kinh hoàng đáng kể. Họ thường dễ đối mặt với những tình huống sợ hãi hơn khi ở cùng một người quen. Hành vi né tránh trong những tình huống này có thể dẫn đến suy giảm khả năng đi công tác hoặc thực hiện các trách nhiệm trong gia đình (ví dụ như đi siêu thị, đưa con đi khám bệnh). Hành vi lo lắng hoặc trốn tránh này không thể được giải thích tốt hơn bởi sự hiện diện của một chứng rối loạn tâm thần khác.
Có thể khó chẩn đoán phân biệt giữa chứng sợ sợ hãi và chứng sợ xã hội hoặc ám ảnh cụ thể và chứng rối loạn lo âu phân ly nghiêm trọng, vì tất cả các thực thể này đều có đặc điểm là các hành vi tránh né theo tình huống cụ thể.
Nguyên nhân của rối loạn hoảng sợ
Trong suốt lịch sử, nhiều mô hình giải thích khác nhau về chứng hoảng sợ và chứng sợ mất trí nhớ đã xuất hiện. Các mô hình đầu tiên nhấn mạnh vào đặc tính sinh học của nó, xem xét sự tồn tại của sự thay đổi thể chất có khuynh hướng di truyền. Tuy nhiên, mỗi lập luận của các mô hình nhà sinh vật học đều gây tranh cãi ở một khía cạnh nào đó, đó là lý do tại sao các mô hình giải thích thay thế như mô hình nhận thức bắt đầu xuất hiện.
Một trong những mô hình được chấp nhận nhiều nhất là của Clark và Salkovskis (1987). Theo mô hình này, các kích thích bên trong hoặc bên ngoài khác nhau có thể được coi là đe dọa, gây ra sợ hãi hoặc e ngại. Nỗi sợ hãi này thể hiện bằng một loạt các cảm giác của cơ thể (phản ứng lo lắng sinh lý), chẳng hạn như sự gia tốc của nhịp tim. Khi được diễn giải một cách thảm khốc, sự lo lắng sẽ tăng lên, điều này xác nhận rằng những suy nghĩ thảm khốc gây ra nhiều sợ hãi hơn và chúng ta đi vào vòng lặp lo lắng sợ hãi. Cuộc khủng hoảng tiếp tục cho đến vài phút sau, cơ chế phục hồi sự cân bằng của cơ thể hoạt động hoặc cho đến khi đối tượng sử dụng một số chiến lược đối phó.
Khi một người phát triển xu hướng giải thích cảm giác theo cách thảm khốc, có hai quá trình góp phần duy trì rối loạn:
- Tăng cảnh giác và kiểm soát các cảm giác của cơ thể. Anh ta trở nên cực kỳ cảnh giác và có thể nhận ra những thay đổi nhỏ nhất trên cơ thể mình. Những thay đổi này mà người khác không nhận thấy, đối với họ với xác nhận rằng họ bị bệnh tâm thần hoặc thể chất nghiêm trọng. Điều này sẽ giải thích những cơn co giật dường như tự phát, thực sự được kích hoạt bởi nhận thức về các cảm giác cơ thể.
- Việc tránh các tình huống. Các hành vi né tránh loại bỏ sự khó chịu trong thời gian ngắn, nhưng góp phần duy trì tình trạng rối loạn vì chúng củng cố niềm tin về sự nguy hiểm trong khi thực tế không có cơ hội để xác minh xem tình huống có thực sự nguy hiểm hay không bằng cách không tiếp xúc với nó.
Mô hình chúng ta vừa thấy giải thích các cơn hoảng loạn và sự duy trì của sự lo lắng, nhưng tại sao cuộc tấn công đầu tiên lại xuất hiện? Nghiên cứu chỉ ra rằng cuộc tấn công đầu tiên có thể xuất hiện sau một tình huống sống căng thẳng, chẳng hạn như:
- vấn đề gia đình
- khó khăn lao động
- chuyện vợ chồng
- tiêu thụ ma túy
- lo lắng về một vấn đề y tế
Điều gì xảy ra với cơ thể trong cơn hoảng loạn
Trong cơn hoảng loạn, cơ thể chúng ta huy động để đưa ra phản ứng khẩn cấp: chiến đấu hoặc bỏ chạy. Ban đầu, thông qua việc kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm (SNS), có nhiệm vụ huy động các nguồn lực của cơ thể chúng ta để hành động ngay lập tức và cường độ cao. Tại đây bạn có thể xem thêm thông tin về hệ thần kinh giao cảm.
Và nếu tình trạng kéo dài, hệ thống nội tiết thần kinh cũng đi vào hoạt động sẽ làm tăng sản xuất adrenaline và noradrenaline. Kích hoạt này chủ yếu tạo ra:
- Tăng huyết áp
- tăng nhịp tim
- căng cơ xương
- tăng nhịp thở
- giải phóng glucose
Điều trị rối loạn hoảng sợ
Đối với chứng rối loạn hoảng sợ có hoặc không kèm theo chứng sợ hãi, một phương pháp điều trị hiệu quả đã được phát triển và trở thành phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới.
Đây là một can thiệp nhận thức-hành vi bao gồm:
- Tâm lý học. Điều trị bắt đầu bằng cách giải thích cho bệnh nhân hiểu cơn hoảng sợ là gì, triệu chứng của nó là gì và rối loạn bao gồm những gì.
- Tập luyện thư giãn cơ bắp. Căng cơ là một phản ứng sinh lý rất phổ biến trong các cơn lo lắng, hoảng sợ. Do đó tầm quan trọng của việc có nguồn lực để đối phó với triệu chứng khó chịu này. Có nhiều kỹ thuật thư giãn khác nhau và một trong những kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất trong điều trị lo âu là thư giãn cơ tiến triển của Jacobson.
- Huấn luyện thở chống hoảng sợ. Trong cơn hoảng loạn, nhịp thở thường bị thay đổi do tăng thông khí, thường gây chóng mặt và choáng váng. Luyện thở là một chiến lược tự kiểm soát để điều chỉnh hơi thở trong trạng thái lo lắng. Ở đây bạn sẽ tìm thấy các kỹ thuật thư giãn thông qua hơi thở.
- Can thiệp nhận thức. Thông qua mô hình ABC, bệnh nhân học cách xác định những suy nghĩ tự động không thích hợp gây ra những cảm xúc không mong muốn để thay thế chúng bằng những suy nghĩ thực tế và thích ứng hơn. Đây được gọi là tái cấu trúc nhận thức.
- Tiếp xúc qua mạng. Kỹ thuật phơi nhiễm bao gồm việc tiếp xúc với các kích thích gây ra lo lắng cho đến khi các triệu chứng của điều này giảm hoặc biến mất. Nó có thể được thực hiện trong trí tưởng tượng hoặc sống và chuyên sâu hoặc dần dần. Phơi sáng trực tiếp là thứ mang lại kết quả tốt nhất.
- Tiếp xúc với các tình huống kỵ khí. Nếu rối loạn hoảng sợ là chứng sợ mất trí nhớ, thì những yếu tố kích thích gây sợ hãi là những tình huống môi trường, vì vậy sự phơi nhiễm sẽ nằm trong những tình huống này. Giống như tiếp xúc nội cảm, tiếp xúc với các tình huống kỵ khí có thể được thực hiện chuyên sâu (trực tiếp với tình huống đáng sợ) hoặc dần dần. Đối với thứ hai, chúng tôi sẽ sử dụng một hệ thống phân cấp các tình huống gây sợ hãi cho bệnh nhân và chúng tôi sẽ làm cho mức độ tiếp xúc từ ít đến nhiều.
Bài viết này chỉ mang tính chất cung cấp thông tin, trong Tâm lý học-Trực tuyến, chúng tôi không có quyền đưa ra chẩn đoán hoặc đề xuất phương pháp điều trị. Mời bạn đến gặp chuyên gia tâm lý để điều trị trường hợp cụ thể của mình.
Nếu bạn muốn đọc thêm các bài viết tương tự như Rối loạn hoảng sợ: triệu chứng, tiêu chí DSM V và cách điều trị, chúng tôi khuyên bạn nên vào danh mục Tâm lý học lâm sàng của chúng tôi.
Thư mục- Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (1995). Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần (DSM IV) . Barcelona: MASSON
- Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2014). Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) (Ấn bản thứ năm) . Madrid: Biên tập Médica Panamericana.
- Buela-Casal, G. Sierra, JC (2009). Cẩm nang đánh giá và điều trị tâm lý . Madrid: Thư viện mới.
- Martín, J; Moreno, P. (2011). Điều trị Tâm lý đối với Rối loạn Hoảng sợ và Chứng sợ hãi Agoraphobia: Hướng dẫn sử dụng cho các nhà trị liệu . Bilbao: Thư viện Tâm lý học.