Mục lục:
Trong một số trường hợp, chúng ta nói đến rối loạn liên kết khi có những rạn nứt đau thương trong mối quan hệ tình cảm mẹ con từ những giai đoạn đầu tiên. Các nguyên nhân có thể rất đa dạng: bị bỏ rơi, bị ngược đãi, bị chia cắt, trẻ em được nhận vào các trung tâm tiếp nhận và sau đó được nhận làm con nuôi, trẻ em phải nằm trong lồng ấp, v.v. Các triệu chứng được biểu hiện từ việc rút lui cực độ đến các hành vi gây rối bao gồm tăng động, thiếu tập trung và bốc đồng, trong số những người khác. Nhưng không phải lúc nào trẻ cũng có những tổn thương lớn khi phát triển các vấn đề liên kết.
Bạn cũng có thể quan tâm: Rối loạn Rumination và pica ở trẻ emRối loạn Đính kèm Phản ứng của Thời thơ ấu
Thời gian dài làm việc của nhiều bậc cha mẹ, những người thay thế tạm thời, nhà trẻ trong giai đoạn trước 2 tuổi, không giúp dễ dàng thiết lập thời gian và chất lượng quan hệ mà nhiều trẻ cần. Phần lớn những đứa trẻ có những thay đổi trong mối quan hệ tình cảm có xu hướng liên tục thử thách tình yêu của cha mẹ và những mối quan hệ chung giữa chúng. Điều nghịch lý nhất là họ làm điều đó thông qua một quá trình đòi hỏi, thao túng, dối trá và thậm chí sử dụng hành vi hung hăng và bạo lực đối với những người họ yêu thương. Ngoài ra, đôi khi, chống lại chính họ. Nó như thể họ liên tục cần phải khẳng định lại sự hiện diện và gần gũi của cha mẹ, ngay cả khi họ phải la mắng họ.
Những đứa trẻ khác thường xuyên buồn nôn (đau đầu, bệnh được cho là để thu hút sự chú ý của người mẹ). Những biểu hiện bằng lời nói như "không ai yêu tôi" hoặc "Tôi muốn chết" có thể xuất hiện. Trên thực tế, rối loạn liên kết có thể dẫn đến một bức tranh trầm cảm. Đôi khi các triệu chứng xuất hiện muộn trong quá trình phát triển của đứa trẻ và khi sự an toàn đạt được vào thời điểm đó bị mất đi do một số biến cố đột ngột xảy ra trong cuộc đời của đứa trẻ (bệnh tật của người mẹ, sự xa cách của cha mẹ, sự mất mát của một số của cha mẹ, thay đổi nơi cư trú đột ngột, v.v.).
Mỗi đứa trẻ đều khác nhau và do đó lịch sử và cảm giác của chúng cũng như các yếu tố khác sẽ phải được phân tích cẩn thận.rủi ro hiện tại. Tuy nhiên, trên trang này, chúng tôi sẽ cố gắng cung cấp một số công cụ chung để làm việc với tất cả những trẻ em theo cách này hay cách khác biểu hiện các vấn đề xuất phát từ mối quan hệ tình cảm không được thiết lập đúng cách vào thời điểm đó hoặc bị cắt bớt, khi nó đã đạt được, do hoàn cảnh cuộc sống mới không lường trước được những người sống trong một cách đau khổ điều chỉnh hành vi của họ. Tiêu chí chẩn đoán Rối loạn Đính kèm Phản ứng ở giai đoạn sơ sinh hoặc thời thơ ấu A. Các mối quan hệ xã hội trong hầu hết các bối cảnh đều bị thay đổi nhiều và không phù hợp với trình độ phát triển của đối tượng, bắt đầu trước 5 tuổi *, và được tiết lộ bởi 1 hoặc 2:
- liên tục không có khả năng bắt đầu hoặc phản ứng với hầu hết các tương tác xã hội theo cách phù hợp với sự phát triển, biểu hiện bằng các phản ứng quá ức chế, thái quá, hoặc có tính xung đột và mâu thuẫn cao (ví dụ: trẻ có thể phản ứng với người chăm sóc với sự kết hợp của cách tiếp cận, tránh né và phản kháng để được an ủi, hoặc có thể biểu hiện sự cảnh giác lạnh lùng)
- mối quan hệ lan tỏa biểu hiện bằng tính hòa đồng bừa bãi với khả năng rõ ràng là không thể hiện mối quan hệ có chọn lọc thích hợp (ví dụ, quá quen thuộc với người lạ hoặc thiếu chọn lọc trong việc lựa chọn các hình ảnh đính kèm)
Tiêu chí Một rối loạn không được giải thích hoàn toàn do chậm phát triển (như chậm phát triển trí tuệ) và không đáp ứng các tiêu chí cho rối loạn phát triển lan tỏa.
Sinh sản gây bệnh được biểu hiện bằng ít nhất một trong các đặc điểm sau:
- sự lãng quên vĩnh viễn các nhu cầu cảm xúc cơ bản của trẻ liên quan đến hạnh phúc, sự kích thích và tình cảm
- liên tục bỏ qua các nhu cầu thể chất cơ bản của trẻ
- những thay đổi lặp đi lặp lại ở những người chăm sóc chính, ngăn cản sự hình thành các mối liên kết bền vững (ví dụ, những thay đổi thường xuyên về người chăm sóc)
Kiểu nuôi dạy con cái được mô tả trong Tiêu chí C được coi là chịu trách nhiệm cho hành vi bị thay đổi được mô tả trong Tiêu chí A (ví dụ: những xáo trộn trong Tiêu chí A bắt đầu sau khi giới thiệu dịch vụ chăm sóc gây bệnh được liệt kê trong Tiêu chí C). F94.1 Loại bị ức chế: nếu Tiêu chí A1 chiếm ưu thế trong biểu hiện lâm sàng F94.2 Loại không bị cấm: nếu Tiêu chí A2 chiếm ưu thế trong biểu hiện lâm sàng Sự can thiệp và hướng dẫn Việc can thiệp đối với trẻ rối loạn gắn kết sẽ tùy thuộc vào hoàn cảnh hiện tại của chúng và tất nhiên, lịch sử của chính nó. Trong một số trường hợp, nhà trị liệu sẽ không thể sửa đổi các tình huống môi trường tạo ra và duy trì vấn đề (mất cha mẹ, ly tán, điều kiện nghèo đói cùng cực hoặc môi trường bên lề, v.v.),vì vậy công việc của anh ấy sẽ tập trung vào bản thân đứa trẻ và những người hiện tại tham khảo.
Trong các trường hợp khác, ví dụ, trẻ em từ các gia đình bình thườngnhững người bị các vấn đề liên kết vì nhiều lý do khác nhau (con nuôi, bệnh mãn tính của mẹ, buộc phải ly thân, v.v.), công việc có thể được thực hiện ở cấp độ gia đình và môi trường trực tiếp của họ (trường học, v.v.) với tiên lượng tốt hơn nếu không có các yếu tố rủi ro khác. Mặc dù công việc tâm lý cá nhân với trẻ có thể là cần thiết, nhưng trong hầu hết các trường hợp, một trong những mục tiêu chính của nhà trị liệu là cung cấp thông tin và hiểu biết về vấn đề cho cha mẹ hoặc người giám hộ của trẻ. a) Công việc tâm lý cá nhân Nói chung, khi có những vấn đề liên quan ở lứa tuổi nhỏ, mục tiêu chính là củng cố dòng cảm xúc của đứa trẻ.Đó là về việc đứa trẻ tự tin vào bản thân khi chúng tôi cung cấp cho trẻ sự hỗ trợ tinh thần nhiều hơn từ các số liệu tham khảo và một môi trường ổn định và có thể đoán trước được.
Là một phần của can thiệp, nhà tâm lý học trẻ em có thể làm việc trên các khía cạnh cụ thể của cảm xúc và tình cảm của trẻ. Tùy thuộc vào độ tuổi và tiền sử, có thể cần thiết phải làm lại các chấn thương cũ hoặc đồng hành cùng trẻ đối phó với các tình huống mới. Nhiều hành vi không tốt của họ vẫn là biểu hiện phản ứng khi đối mặt với các tình huống căng thẳng trong cuộc sống hiện tại hoặc trong quá khứ. Do đó, ở cấp độ trị liệu, chúng ta nên cố gắng sửa chữa chúng nhưng không quên nguồn gốc cảm xúc của chúng. Nói chung, một sự tiến triển tốt hơn sẽ được mong đợi ngay sau khi các liên kết ái kỷ được khôi phục hoặc củng cố sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. b) Các chiến lược để dạy cha mẹ hoặc người giám hộ Mục tiêu đầu tiên là giải thích cho cha mẹ hoặc người giám hộ nguồn gốc của vấn đề.
Dựa trên sự hiểu biết này, như một chiến lược chung, cần phải thúc đẩy không gian giao tiếp hàng ngày với đứa trẻ. Ưu tiên chất lượng so với số lượng trong tương tác. Khuyến khích anh ấy giải thích cảm xúc và cảm xúc của mình (buồn, vui, v.v.) hơn là những gì anh ấy đã làm (chơi, đi bộ đường dài, v.v.). Về vấn đề này, Nhật ký cảm xúc có thể được sử dụng, trong đó một điều mà trẻ đã trải nghiệm tích cực và một điều khác mà trẻ cần cải thiện sẽ được ghi lại hàng ngày. Đây là cơ sở để cha mẹ giải thích với con về các khía cạnh của cảm xúc và hành vi mà con quan tâm. Điều này thường có thể được thực hiện vào buổi tối ngay trước khi đi ngủ.
Đánh dấu rất rõ ràng hậu quả của những hành vi mà chúng ta muốn sửa chữa (trừng phạt), nhưng khi hành vi đó xảy ra, đừng quát mắng hoặc cố gắng yêu cầu giải thích, hoặc lý giải những gì đã xảy ra. Đối với điều này, chúng ta có thể sử dụng không gian ban đêm của "Nhật ký cảm xúc", nơi tất cả chúng ta được thư giãn hơn. Khi hành vi không phù hợp xảy ra mà chúng ta muốn sửa chữa, chúng ta hãy rút lại (càng nhiều càng tốt) sự chú ý (hết thời gian hoặc những người khác) và cho anh ấy biết rằng chúng ta rất buồn vì anh ấy có thể làm tốt hơn. Bằng cách này, đứa trẻ đi từ việc trở thành nạn nhân trở thành cảm giác phải chịu trách nhiệm về "nỗi buồn" của cha mẹ. Điều này có thể rất hiệu quả ở những đứa trẻ chính xác có nỗi sợ hãi về sự mất mát hoặc xa cách về tình cảm với cha mẹ của chúng, tuy nhiên nó nên được sử dụng một cách thận trọng vì chúng ta đang nói về những đứa trẻ có vấn đề về tình cảm.Chúng ta phải từ chối những hành vi xấu của trẻ, không bao giờ là chính trẻ. Tức là chúng ta sẽ nói với anh ta rằng anh ta đã cư xử tệ nhưng không phải là một đứa trẻ hư, không nghe lời, v.v.
Để giải quyết các khía cạnh cụ thể về hành vi của chúng, hãy sử dụng nền kinh tế chip thông qua đồ họa trực quan. Đồng ý trước các giải thưởng và xác định các quy tắc của trò chơi. Cố gắng tăng thời gian rảnh cùng nhau. Hãy nhắc anh ấy rằng chúng ta yêu anh ấy nhiều như thế nào và anh ấy quan trọng như thế nào đối với gia đình. Tạo cho họ sự nổi bật và biết cách khen ngợi họ về hành vi hoặc công việc đúng đắn ngay sau khi họ thực hiện. Nếu có vấn đề về tính bốc đồng hoặc sự chú ý, chúng ta có thể kết hợp các trò chơi khuyến khích sự chậm trễ trong phản ứng và suy nghĩ trước khi hành động.
Tốt hơn hết là bạn nên đặt ra một lịch trình hàng ngày để chúng ta có thể ở bên anh ấy cùng nhau. Trẻ nên trải nghiệm những hoạt động này như một không gian vui chơi chứ không phải là bài tập về nhà. Cha mẹ phải có khả năng mở ra ngay từ khi còn nhỏ một cánh cửa trong trẻ để trẻ có thể bộc lộ cảm xúc và cảm xúc của mình. Biết cách lắng nghe, đồng hành, kết nối với thế giới nội tâm của trẻ, là cách tốt nhất để xây dựng một con người trẻ không mặc cảm và có lòng tự trọng tốt. Tất cả những điều này đặc biệt quan trọng ở những trẻ em vì lý do này hay lý do khác đã khiến mối quan hệ ban đầu bị cắt đứt.
Bài viết này chỉ mang tính chất cung cấp thông tin, trong Tâm lý học-Trực tuyến, chúng tôi không có quyền đưa ra chẩn đoán hoặc đề xuất phương pháp điều trị. Mời bạn đến gặp chuyên gia tâm lý để điều trị trường hợp cụ thể của mình.
Nếu bạn muốn đọc thêm các bài viết tương tự như Rối loạn Đính kèm Phản ứng của Thời thơ ấu, chúng tôi khuyên bạn nên vào danh mục Tâm thần học ở Tuổi thơ của chúng tôi.