Mục lục:
- Đề cương công việc
- Khái niệm hóa
- Giới thiệu
- Tiền sử căng thẳng sang chấn
- Các loại sự kiện đau buồn
- Đánh giá
- Các tính năng chung
- Các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương
- THỬ NGHIỆM LẠI SỰ KIỆN GIAO THÔNG
- TĂNG KÍCH HOẠT
- TRÁNH XA VÀ CÁC HÀNH VI CHẶN CẢM XÚC
- MẶT NẠ PANIC
- PHIỀN MUỘN
- ANGER VÀ AGGRESSIVENESS
- THUỐC LẠM DỤNG
- HÀNH VI SỢ HÃI / TRÁNH XA
- Tiêu chuẩn chẩn đoán
- TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ THỐNG KÊ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN DSM-IV
- TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN PHÂN LOẠI BỆNH ICD-10 QUỐC TẾ
- Hướng dẫn chẩn đoán
- Điều trị PTSD - Phương pháp Tiếp cận Tâm lý và Liệu pháp Nhận thức-Hành vi
- CÁCH TIẾP CẬN CỦA PSYCHOEDUCATIONAL
- LIỆU PHÁP TRỊ LIỆU BỆNH NHÂN
- Điều trị- Thôi miên, Liệu pháp Tâm động học, Thuốc và Nhóm Hỗ trợ
- HYPNOSIS LÂM SÀNG
- TRỊ LIỆU TÂM THẦN
- NHÓM TRỊ LIỆU / NHÓM HỖ TRỢ TỰ GIÚP ĐỠ XÃ HỘI
- DƯỢC LIỆU
- Điều trị- Liệu pháp Gia đình và Các biện pháp Thay thế Khác
- LIỆU PHÁP GIA ĐÌNH
- THUỐC TRỊ LIỆU ĐẠI SỐ / HOLISTIC / TỰ NHIÊN
- phần kết luận
Của David Puchol Esparza. Cập nhật: ngày 21 tháng 3 năm 2018
Công trình này nhằm mục đích đưa ra một tầm nhìn toàn cầu và tích hợp về quan niệm hiện tại về rối loạn căng thẳng sau chấn thương, cũng như các tiêu chí chẩn đoán và các đường can thiệp được sử dụng rộng rãi nhất.
Chúng tôi mời bạn tiếp tục đọc bài viết PsicologíaOnline này nếu bạn muốn biết thêm về Rối loạn căng thẳng sau chấn thương: Khái niệm, đánh giá và điều trị.
Có thể bạn cũng quan tâm: Cách giúp đỡ người bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương Chỉ số- Đề cương công việc
- Khái niệm hóa
- Đánh giá
- Các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương
- Tiêu chuẩn chẩn đoán
- Hướng dẫn chẩn đoán
- Điều trị PTSD - Phương pháp Tiếp cận Tâm lý và Liệu pháp Nhận thức-Hành vi
- Điều trị- Thôi miên, Liệu pháp Tâm động học, Thuốc và Nhóm Hỗ trợ
- Điều trị- Liệu pháp Gia đình và Các biện pháp Thay thế Khác
- phần kết luận
Đề cương công việc
Văn bản được chia thành bốn phần:
- Đầu tiên, và như phần mở đầu, khái niệm về rối loạn căng thẳng sau sang chấn được định nghĩa .
- Thứ hai, các tiêu chuẩn chẩn đoán được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay được trình bày theo Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-IV) và Bảng phân loại bệnh quốc tế (ICD-10).
- Thứ ba, các yếu tố cơ bản của các phương thức trị liệu thường gặp nhất được mô tả, bao gồm phương pháp nhận thức-hành vi, liệu pháp nhóm, điều trị tâm thần, thôi miên lâm sàng, phương pháp tiếp cận tâm lý, liệu pháp tâm động học, liệu pháp gia đình và liệu pháp toàn diện. / lựa chọn thay thế.
- Cuối cùng, một lựa chọn các nguồn tài liệu trị liệu trên Internet được cung cấp, được bình luận ngắn gọn, cũng như lựa chọn các thư mục liên quan, cả bằng tiếng Tây Ban Nha và tiếng Anh, nơi độc giả quan tâm có thể mở rộng thông tin được cung cấp trong tác phẩm này.
Khái niệm hóa
Giới thiệu
Thế giới đã nhận thức rõ sức tàn phá của các thảm họa thiên nhiên như bão, cuồng phong và động đất. Nhiều người khác cũng biết về sự khốn khổ do khủng bố, bạo lực, chiến tranh hoặc tội phạm gây ra. Trong 25 năm qua, hơn 150 triệu người hàng năm đã bị ảnh hưởng trực tiếp bởi các loại thiên tai và sự kiện đau thương này. Ảnh hưởng vật chất của một thảm họa là rõ ràng. Hàng trăm hoặc hàng nghìn người mất mạng hoặc bị thương nặng. Những người sống sót mang theo hậu quả trong suốt cuộc đời của họ.
Đau đớn và khổ sở được phân bổ như nhau.
Các tác động về cảm xúc - sợ hãi, lo lắng, căng thẳng, tức giận, thịnh nộ, phẫn uất, tắc nghẽn cảm xúc - của thảm họa cũng rất rõ ràng. Đối với nhiều nạn nhân, những tác động này được giảm nhẹ và thậm chí biến mất theo thời gian. Tuy nhiên, đối với nhiều người khác, di chứng để lại lâu dài và đôi khi chuyển sang tình trạng mãn tính nếu họ không được điều trị đầy đủ. Cho đến nay, không có công thức hiệu quả nào có thể được áp dụng phổ biến để ứng phó với thảm họa từ quan điểm tâm lý xã hội.
Có lẽ một phần của vấn đề nằm ở sự thay đổi lớn xảy ra trong nguồn gốc của những sự kiện đau thương này. Một số, chẳng hạn như bão hoặc động đất, có nguồn gốc tự nhiên; Một số khác, chẳng hạn như chiến tranh, bạo lực hoặc khủng bố, là sản phẩm của con người; Một số, chẳng hạn như các hành động tội phạm bạo lực ảnh hưởng đến một nhóm nhỏ người; Thảm họa thiên nhiên ảnh hưởng đến cộng đồng, và thậm chí toàn bộ quốc gia.
Những hoàn cảnh này chỉ thêm phức tạp khi nói đến việc tiếp cận một biện pháp can thiệp hiệu quả đối với RỐI LOẠN CĂNG THNG SAU TRAUMATIC, một thuật ngữ đa chiều và phức tạp, mà trong những năm gần đây đã được quan tâm và công nhận nhiều hơn, có liên quan đặc biệt trong những năm gần đây. những khoảnh khắc này do các sự kiện xảy ra vào ngày 11 tháng 9 năm 2001 tại New York. Công việc này nhằm đưa ra một tầm nhìn toàn cầu về khái niệm, từ góc độ kép, cả lý thuyết (hình thành khái niệm) và thực tế (đánh giá và điều trị). Nó cũng cung cấp một loạt các nguồn tài liệu, cả thư mục và điện tử, nơi người đọc quan tâm có thể mở rộng thông tin được cung cấp trong tài liệu này.
Tiền sử căng thẳng sang chấn
Tiếp xúc với các sự kiện đau thương và hậu quả từ nó không phải là một hiện tượng mới. Con người đã trải qua những bi kịch và thảm họa trong suốt lịch sử. Bằng chứng về phản ứng sau chấn thương có từ thế kỷ thứ 6 trước Công nguyên và dựa trên phản ứng của những người lính khi chiến đấu (Holmes, 1985).
Các phản ứng đối với căng thẳng sang chấn đã được gắn nhãn theo nhiều cách khác nhau trong nhiều năm và một số thuật ngữ chẩn đoán được sử dụng bao gồm Chứng loạn thần kinh chiến tranh, Chứng loạn thần kinh do chấn thương, Hội chứng hậu Việt Nam hoặc Mệt mỏi do chiến đấu (Meichenbaum, 1994)
Sổ tay Thống kê và Chẩn đoán về Rối loạn Tâm thần (DSM-III) lần đầu tiên công nhận rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý là một thực thể chẩn đoán phân biệt vào năm 1980.
Nó được phân loại là một chứng rối loạn lo âu do sự hiện diện đặc trưng của các hành vi lo âu dai dẳng, tăng cảnh giác và sợ hãi. Năm 1994, Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-IV) được xuất bản và nó chứa đựng những tiến bộ và nghiên cứu mới nhất được thực hiện trong lĩnh vực này, liên quan đến các tiêu chuẩn chẩn đoán của rối loạn.
Các loại sự kiện đau buồn
Trong hầu hết các trường hợp, các sự kiện đau thương là bất ngờ, không thể kiểm soát được và ảnh hưởng mạnh mẽ đến cảm giác an toàn và tự tin của cá nhân, gây ra phản ứng dữ dội về tính dễ bị tổn thương và sợ hãi đối với môi trường. Ví dụ về loại tình huống này như sau:
- Tai nạn Thiên tai - bão, động đất, lũ lụt, tuyết lở, phun trào núi lửa-
- Những cái chết bất đắc kỳ tử của người thân
- Tấn công / tội ác / cưỡng hiếp
- Lạm dụng thể chất / tình dục thời thơ ấu
- Tra tấn bắt cóc
- Kinh nghiệm chiến đấu
Các dạng căng thẳng nghiêm trọng (nhưng không phải là cực đoan) khác có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cá nhân nhưng nhìn chung không phải là tác nhân điển hình gây ra rối loạn căng thẳng sau chấn thương, chẳng hạn như mất việc làm, ly hôn, thất học… vv
Điều quan trọng cần nhấn mạnh, như nghiên cứu gần đây chỉ ra, rằng mặc dù sự không đồng nhất của các sự kiện đau buồn, những cá nhân trực tiếp hoặc gián tiếp trải qua những loại tình huống này cho thấy một hồ sơ tâm lý phổ biến hiện được dán nhãn là RỐI LOẠN CĂNG TH POST-TRAUMATIC và trong một số trường hợp xảy ra các rối loạn liên quan khác như trầm cảm, rối loạn lo âu tổng quát, cơn hoảng sợ hoặc lạm dụng chất kích thích (Solomon, Gerrity, & Muff, 1992).
Đánh giá
Đầu tiên, một số nguyên tắc chung của quy trình đánh giá lâm sàng của loại rối loạn này được trình bày, nêu bật vai trò của cuộc phỏng vấn trong đó và liệt kê một số công cụ được sử dụng nhiều nhất.
Thứ hai, các triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến RỐI LOẠN CĂNG THNG SAU TRAUMATIC được liệt kê và một số bệnh lý liên quan đến rối loạn này được mô tả ngắn gọn, trong hầu hết các trường hợp cần phải đánh giá và / hoặc điều trị cụ thể.
Cuối cùng, các tiêu chuẩn chẩn đoán được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay trong thực hành lâm sàng được trình bày, lấy làm tài liệu tham khảo Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-IV) và Bảng phân loại bệnh quốc tế (ICD-10).
Các tính năng chung
Chuyên gia làm việc với loại bệnh nhân này phải xem xét tính chất đa chiều và nhất thiết phải phức tạp của loại rối loạn này.
Một cuộc phỏng vấn lâm sàng toàn cầu và đa chiều là một chiến lược đánh giá bậc nhất để chẩn đoán chính xác căng thẳng sang chấn.
Quá trình phỏng vấn đầy đủ cho phép bệnh nhân kể lại trải nghiệm của họ và ấn tượng của họ về sự kiện này, có cơ hội thể hiện bản thân một cách tự do trong một môi trường an toàn, đồng cảm và không chỉ trích.
Bệnh nhân (và thường là các thành viên gia đình thân thiết nhất của họ) cần cảm thấy được hiểu và hỗ trợ khi họ cố gắng tìm kiếm ý nghĩa trong trải nghiệm sống gần đây.
Cuộc phỏng vấn cũng tạo điều kiện cho một "liên minh làm việc" hiệu quả, cần thiết cho sự phát triển bình thường của quá trình điều trị trong các giai đoạn sau, cũng như một cơ hội duy nhất để thiết lập một mối quan hệ trị liệu đầy đủ (mối quan hệ), điều cần thiết cho sự thành công trong điều trị.
Ngoài ra, cuộc phỏng vấn cho phép rút ra các chi tiết về trải nghiệm đã sống của đối tượng, đánh giá mức độ hoạt động trong quá khứ và hiện tại của đối tượng và xác định phương thức điều trị cũng như mục tiêu điều trị phù hợp nhất trong từng trường hợp cụ thể.
Trong số các cuộc phỏng vấn có cấu trúc được sử dụng nhiều nhất là:
- Thang đo PTSD do bác sĩ lâm sàng quản lý (CAPS; Blake và cộng sự, 1990)
- Lịch Phỏng vấn Rối loạn Lo âu-IV (ADIS-IV; DiNardo, Brown, & Barlow, 1994).
Các công cụ đánh giá cụ thể khác được sử dụng là:
- Tỷ lệ con của Kiểm kê Tính cách Đa pha Minnesota (MMPI; Keane, Malloy, & Fairbank, 1984; Schlenger & Kulka, 1987),
- Bản kiểm kê Penn cho PTSD (Hammarberg, 1992).
Người ta thường tìm thấy các rối loạn liên quan khác ở loại bệnh nhân này, chẳng hạn như rối loạn hoảng sợ, trầm cảm hoặc lo âu tổng quát, vì vậy việc đánh giá loại rối loạn này nên là một phần của quá trình đánh giá (Meichenbaum, 1994)
Cách tiếp cận toàn cầu bao gồm việc thu thập thông tin từ các nguồn khác nhau, sử dụng các phương pháp khác nhau và xuyên suốt các thời điểm khác nhau được khuyến nghị đặc biệt và cần thiết trong quá trình chẩn đoán loại rối loạn này (Meichenbaum, 1994).
Các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương
Chúng tôi có thể nhóm các triệu chứng liên quan phổ biến nhất thành ba khối lớn:
THỬ NGHIỆM LẠI SỰ KIỆN GIAO THÔNG
- Hồi tưởng Cảm giác và cảm giác của đối tượng liên quan đến tình huống đau thương
- Ác mộng. Sự kiện hoặc những hình ảnh khác liên quan đến nó thường xuyên tái diễn trong những giấc mơ.
- Phản ứng thể chất và cảm xúc không cân xứng với các sự kiện liên quan đến tình huống đau thương
TĂNG KÍCH HOẠT
- Khó ngủ
- Tăng cảnh giác
- Vấn đề tập trung
- Tính cách bất cần / bốc đồng / hiếu chiến
TRÁNH XA VÀ CÁC HÀNH VI CHẶN CẢM XÚC
- Lảng tránh / né tránh / từ chối mạnh mẽ đối tượng đối với các tình huống, địa điểm, suy nghĩ, cảm giác hoặc cuộc trò chuyện liên quan đến sự kiện đau buồn.
- Mất hứng thú
- Khối cảm xúc
- Cách ly xã hội
Ba nhóm triệu chứng được đề cập là những triệu chứng xảy ra ở mức độ lớn hơn trong dân số bị ảnh hưởng bởi rối loạn căng thẳng sau chấn thương, tuy nhiên người ta thường quan sát thấy các vấn đề khác liên quan đến nó trong thực hành lâm sàng.
Trong số các RỐI LOẠN liên quan phổ biến nhất là:
MẶT NẠ PANIC
Những người từng trải qua chấn thương có khả năng bị các cơn hoảng loạn khi tiếp xúc với các tình huống liên quan đến sự kiện chấn thương đó.
Những cuộc tấn công này bao gồm cảm giác sợ hãi và đau khổ dữ dội kèm theo các triệu chứng như tim đập nhanh, đổ mồ hôi, buồn nôn, run… vv…
PHIỀN MUỘN
Nhiều người phải trải qua những giai đoạn trầm cảm tiếp theo, mất hứng thú, hạ thấp lòng tự trọng và thậm chí trong những trường hợp nghiêm trọng nhất còn tái diễn ý định tự tử.
Ví dụ, các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng khoảng 50% nạn nhân bị hiếp dâm có ý định tự tử thường xuyên.
ANGER VÀ AGGRESSIVENESS
Đây là những phản ứng phổ biến và ở một mức độ hợp lý giữa các nạn nhân chấn thương, tuy nhiên khi họ đạt đến giới hạn không cân xứng, nó cản trở đáng kể đến khả năng thành công trong điều trị cũng như hoạt động hàng ngày của cá nhân.
THUỐC LẠM DỤNG
Việc sử dụng ma túy như rượu thường xuyên để cố gắng trốn chạy / che giấu cơn đau liên quan. Đôi khi, chiến lược trốn chạy này khiến đối tượng không nhận được sự giúp đỡ đầy đủ và chỉ kéo dài tình trạng đau khổ.
HÀNH VI SỢ HÃI / TRÁNH XA
Việc trốn tránh / né tránh mọi thứ liên quan đến tình huống đau thương là dấu hiệu phổ biến trong hầu hết các trường hợp, tuy nhiên, đôi khi sự sợ hãi và né tránh dữ dội này được khái quát hóa sang các tình huống khác, về nguyên tắc không liên quan trực tiếp đến tình huống đau thương. nó cản trở rất nhiều đến hoạt động hàng ngày của đối tượng.
Các triệu chứng này và các triệu chứng khác, trong hầu hết các trường hợp, giảm đáng kể trong quá trình điều trị, tuy nhiên, đôi khi, và với mức độ nghiêm trọng của chúng, chúng có thể yêu cầu các can thiệp cụ thể bổ sung.
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Trong thực hành lâm sàng, các tiêu chí chẩn đoán được sử dụng rộng rãi nhất làm tài liệu tham khảo để đánh giá rối loạn căng thẳng sau chấn thương là những tiêu chuẩn được thu thập trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-IV) và trong Bảng phân loại bệnh quốc tế (ICD-10).
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ THỐNG KÊ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN DSM-IV
A. Người đó đã trải qua một sự kiện đau buồn trong đó có 1 và 2:
- Người đó đã trải qua, chứng kiến hoặc có một (hoặc nhiều) sự kiện được đặc trưng bởi cái chết hoặc các mối đe dọa đến tính toàn vẹn thể chất của họ hoặc của người khác.
- Người đó đã đáp lại bằng sự sợ hãi, tuyệt vọng hoặc kinh hoàng. Lưu ý: Ở trẻ em, những phản ứng này có thể được thể hiện bằng những hành vi phi cấu trúc hoặc kích động.
B. Sự kiện đau buồn được tái hiện liên tục thông qua một (hoặc nhiều) cách sau:
- Ký ức lặp lại và xâm nhập về sự kiện gây khó chịu và bao gồm hình ảnh, suy nghĩ hoặc nhận thức. Lưu ý: Ở trẻ nhỏ, điều này có thể được thể hiện trong các trò chơi lặp đi lặp lại nơi xuất hiện các chủ đề hoặc khía cạnh đặc trưng của chấn thương.
- Những giấc mơ lặp đi lặp lại về sự kiện này, gây cảm giác khó chịu. Lưu ý: Ở trẻ em có thể có những giấc mơ đáng sợ về nội dung không thể nhận ra.
- Cá nhân hành động hoặc có cảm giác rằng sự kiện đau buồn đang xảy ra (bao gồm cảm giác hồi tưởng lại trải nghiệm, ảo tưởng, ảo giác và các giai đoạn hồi tưởng phân ly, bao gồm cả những giai đoạn xuất hiện khi thức dậy hoặc say xỉn). Lưu ý: Trẻ nhỏ có thể diễn lại sự kiện đau thương cụ thể.
- Tâm lý khó chịu dữ dội khi tiếp xúc với các kích thích bên trong hoặc bên ngoài tượng trưng hoặc nhớ lại một khía cạnh của sự kiện đau buồn.
- Các phản ứng sinh lý khi tiếp xúc với các kích thích bên trong hoặc bên ngoài tượng trưng cho hoặc nhớ lại một khía cạnh của sự kiện đau thương.
C. Liên tục tránh các kích thích liên quan đến chấn thương và suy giảm phản ứng chung của cá nhân (không có trước chấn thương), như được chỉ ra bởi ba (hoặc nhiều hơn) các triệu chứng sau:
- Cố gắng tránh những suy nghĩ, cảm xúc hoặc cuộc trò chuyện về sự kiện đau buồn.
- Cố gắng tránh các hoạt động, địa điểm hoặc những người gây ra ký ức về chấn thương.
- Không có khả năng nhớ một khía cạnh quan trọng của chấn thương.
- Giảm mạnh sự quan tâm hoặc tham gia vào các hoạt động có ý nghĩa.
- Cảm giác tách rời hoặc xa lánh người khác.
- Hạn chế đời sống tình cảm (ví dụ: không có cảm xúc yêu đương).
- Cảm thấy về một tương lai ảm đạm (ví dụ, bạn không mong đợi kiếm được việc làm, kết hôn, lập gia đình, hoặc cuối cùng là có một cuộc sống bình thường).
D. Các triệu chứng tăng kích thích kéo dài (không có trước chấn thương), được biểu thị bằng hai (hoặc nhiều) các triệu chứng sau:
- Khó ngủ hoặc khó ngủ.
- Khó chịu hoặc tức giận bộc phát.
- Khó tập trung.
- Tăng cảnh giác.
- Những câu trả lời giật mình phóng đại.
E. Những thay đổi này (các triệu chứng của Tiêu chí B, C và D) kéo dài hơn 1 tháng.
F. Những thay đổi này gây ra sự khó chịu hoặc suy giảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực hoạt động quan trọng khác của cá nhân.
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN PHÂN LOẠI BỆNH ICD-10 QUỐC TẾ
Rối loạn phát sinh như một phản ứng chậm trễ hoặc chậm trễ đối với một sự kiện hoặc tình huống căng thẳng (ngắn hoặc kéo dài) có tính chất thảm khốc hoặc đe dọa đặc biệt, bản thân nó sẽ gây ra tình trạng bất ổn trên diện rộng ở hầu hết thế giới (ví dụ, thảm họa tự nhiên hoặc nhân tạo, chiến đấu, tai nạn nghiêm trọng, chứng kiến cái chết dữ dội của ai đó, là nạn nhân của tra tấn, khủng bố, hãm hiếp hoặc tội phạm khác)
Một số đặc điểm tính cách nhất định (ví dụ, thích bắt buộc hoặc suy nhược) hoặc tiền sử bệnh rối loạn thần kinh, nếu có, có thể là các yếu tố gây nguy cơ mắc hội chứng và làm giảm ngưỡng khởi phát hội chứng hoặc làm trầm trọng thêm diễn biến của hội chứng, nhưng những yếu tố này không cần thiết và cũng không đủ để giải thích sự xuất hiện của nó.
Các đặc điểm điển hình của rối loạn căng thẳng sau chấn thương là:
Các giai đoạn lặp đi lặp lại khi trải qua chấn thương dưới dạng hồi tưởng hoặc giấc mơ diễn ra trên nền dai dẳng của cảm giác "tê liệt" và buồn tẻ về cảm xúc, tách biệt với người khác, thiếu phản ứng với môi trường, chứng rối loạn nhịp tim và tránh các hoạt động và tình huống gợi đến chấn thương.
Các tình huống gợi nhớ hoặc gợi ý đến chấn thương thường được lo sợ, và thậm chí tránh né. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những cơn sợ hãi, hoảng sợ hoặc hung hăng có thể bộc phát mạnh mẽ và rõ rệt, được kích hoạt bởi những kích thích gợi lên ký ức đột ngột, hiện thực hóa chấn thương hoặc phản ứng ban đầu với nó, hoặc cả hai cùng một lúc.
Thông thường có một trạng thái tăng động thực vật với tình trạng tăng động, tăng phản ứng giật mình và mất ngủ. Các triệu chứng đi kèm với lo lắng và trầm cảm, và ý tưởng tự tử không phải là hiếm. Sử dụng quá nhiều chất hướng thần hoặc rượu có thể là một yếu tố làm trầm trọng thêm.
Khởi phát sau chấn thương với thời gian tiềm ẩn thay đổi trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng (nhưng hiếm khi vượt quá sáu tháng).
Diễn biến đang dao động, nhưng có thể mong đợi sự phục hồi trong hầu hết các trường hợp. Ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, rối loạn có thể có một quá trình mãn tính và tiến triển theo hướng biến đổi nhân cách dai dẳng trong nhiều năm.
Hướng dẫn chẩn đoán
Rối loạn này không nên được chẩn đoán trừ khi không hoàn toàn rõ ràng rằng nó đã xuất hiện trong vòng sáu tháng sau một sự kiện chấn thương có cường độ đặc biệt.
Vẫn có thể có chẩn đoán "có thể xảy ra" nếu thời gian từ khi biến cố đến khi xuất hiện các triệu chứng dài hơn sáu tháng, miễn là các biểu hiện lâm sàng là điển hình và không có chẩn đoán thay thế nào khác là chính đáng (ví dụ: lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc giai đoạn trầm cảm).
Ngoài những tổn thương, sự gợi lên hoặc đại diện của sự kiện phải hiện diện dưới dạng ký ức hoặc hình ảnh thức giấc hoặc mơ mộng lặp đi lặp lại.
Tình trạng tách rời cảm xúc rõ ràng, với tình trạng cùn mòn và tránh những kích thích có thể khơi lại ký ức về chấn thương cũng thường xuất hiện, nhưng không cần thiết cho chẩn đoán. Các triệu chứng thực vật, rối loạn tâm trạng và hành vi bất thường cũng góp phần vào chẩn đoán, nhưng không phải là tầm quan trọng hàng đầu đối với nó.
Điều trị PTSD - Phương pháp Tiếp cận Tâm lý và Liệu pháp Nhận thức-Hành vi
Nhiều kỹ thuật và chiến lược, thường là đối lập với các phương pháp lý thuyết, đã được sử dụng và tiếp tục được sử dụng trong phương pháp điều trị RỐI LOẠN CĂNG THNG SAU TRAUMATIC. Theo tôi, không có chiến lược nào, được thực hiện một cách riêng lẻ, có thể được coi là vượt trội so với phần còn lại về hiệu quả của nó đối với mọi loại bệnh nhân hoặc trong mọi loại trường hợp.
Rõ ràng là việc lựa chọn kỹ thuật này hơn kỹ thuật khác sẽ phụ thuộc phần lớn vào việc đào tạo lý thuyết và thực hành của chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Trong bất kỳ trường hợp nào, và nhận ra tính đa chiều và phức tạp của rối loạn, có vẻ như trong hầu hết các trường hợp, nên chọn phương pháp chiết trung, có thể thích ứng với hoàn cảnh của bệnh nhân càng nhiều càng tốt.
Dưới đây là đánh giá ngắn gọn về một số phương thức điều trị được sử dụng phổ biến nhất hiện nay.
CÁCH TIẾP CẬN CỦA PSYCHOEDUCATIONAL
Phương pháp tiếp cận tâm lý bao gồm việc cung cấp cho bệnh nhân / gia đình thông tin cơ bản về bệnh tật của họ, các triệu chứng đặc trưng và các chiến lược đối phó khác nhau.
Loại phương pháp điều trị đầu tiên này bao gồm chia sẻ thông tin cơ bản với đối tượng, thông qua sách, bài báo và các tài liệu quan tâm khác cho phép bệnh nhân tiếp thu các khái niệm cơ bản về các khái niệm liên quan đến chứng rối loạn như kiến thức về tâm sinh lý, giới thiệu về khái niệm phản ứng với căng thẳng, kiến thức pháp lý cơ bản liên quan đến vấn đề (chẳng hạn như trong trường hợp hiếp dâm / tội phạm)… vv…
Ở cấp độ gia đình, nó bao gồm việc dạy các chiến lược đối phó và kỹ năng giải quyết vấn đề để tạo thuận lợi cho mối quan hệ với người bị ảnh hưởng bởi rối loạn.
Phương pháp tiếp cận tâm lý này, ở cấp độ gia đình, dường như làm giảm đáng kể cảm giác căng thẳng, bối rối và lo lắng thường xảy ra trong cấu trúc gia đình và có thể phá hủy nó, giúp đáng kể trong việc phục hồi của bệnh nhân.
Trong mọi trường hợp, đối với tôi, điều quan trọng là phải làm nổi bật sự cần thiết của một phương pháp hợp tác, trong đó cả bệnh nhân và nhà trị liệu chia sẻ thông tin liên quan, theo hướng này hay hướng khác, do đó tạo thuận lợi cho quá trình điều trị.
LIỆU PHÁP TRỊ LIỆU BỆNH NHÂN
Ra đời từ Chiến tranh thế giới thứ hai, ban đầu theo khái niệm SỬA ĐỔI HÀNH VI HOẶC TRỊ LIỆU HÀNH VI, nó được dựa trên nguồn gốc đầu tiên dựa trên các kỹ thuật có tính chất hành vi cơ bản, dựa trên các công trình của Paulov và Skinner.
Sau đó, với sự kết hợp của các tác phẩm của các tác giả như Bandura và gần đây là Ellis, Beck, Meichenbaum hoặc Cautela, VIỆC SỬA ĐỔI HÀNH VI đã "đồng hóa" với các kỹ thuật can thiệp của nó các chiến lược và quy trình của tâm lý học nhận thức, dựa trên sửa đổi các mô hình suy nghĩ méo mó và đào tạo các kỹ năng giải quyết vấn đề, quản lý lo lắng hoặc cấy căng thẳng.
Cả do số lượng các chiến lược can thiệp hiệu quả có sẵn và do bản chất đa chiều của bản thân rối loạn, cách tiếp cận nhận thức - hành vi dường như đặc biệt phù hợp trong cách tiếp cận tâm lý trị liệu đối với loại rối loạn này.
Các kỹ thuật can thiệp hữu ích tiềm năng được trình bày sơ đồ dưới đây, từ góc độ nhận thức-hành vi:
-
KỸ THUẬT THƯ GIÃN / ĐIỀU KHIỂN KÍCH HOẠT CẢM XÚC
- Thư giãn tiến bộ của Jacobson
- Đào tạo tự sinh
- Thiền định
- Kỹ thuật thở
- Kỹ thuật phản hồi sinh học
- Kỹ thuật tưởng tượng / hình dung
- Kỹ thuật tự thôi miên
- Ngụy biện
-
MÔ TẢ HỆ THỐNG
-
KỸ THUẬT TIẾP XÚC VÀ LỖI
-
KỸ THUẬT VẬN HÀNH
- Quy trình vận hành cơ bản
- Tăng cường tích cực
- Củng cố tiêu cực
- Hình phạt tích cực
- Hình phạt tiêu cực
- Sự tuyệt chủng
- Kỹ thuật điều hành để phát triển và duy trì hành vi
- Đúc khuôn
- Mờ dần
- Chuỗi
- Các kỹ thuật để giảm thiểu và loại bỏ các hành vi
- Tăng cường vi sai
- Chi phí phản hồi
- Hết giờ
- Cảm giác no
- Sửa chữa quá mức
- Hệ thống tổ chức dự phòng
- Kinh tế Token
- Hợp đồng dự phòng
- Quy trình vận hành cơ bản
-
KỸ THUẬT ĐIỀU HÒA BÌA
-
KỸ THUẬT TỰ ĐIỀU KHIỂN
- Kỹ thuật lập kế hoạch môi trường
- Kiểm soát kích thích
- Hợp đồng dự phòng
- Đào tạo các câu trả lời thay thế việc làm
- Kỹ thuật lập trình hành vi
- Tự tăng cường
- Tự trừng phạt
- Các kỹ thuật để tạo điều kiện thay đổi hành vi
- Tự quan sát
- Tự đăng ký
- Nhiệm vụ trị liệu giữa các phiên
- Kỹ thuật lập kế hoạch môi trường
-
KỸ THUẬT HÀNG KHÔNG
-
KỸ THUẬT LÀM MÔ HÌNH
-
KỸ THUẬT PHỤC HỒI TỔNG HỢP
- Liệu pháp cảm xúc hợp lý Ellis
- Liệu pháp Nhận thức của Beck
- Meichenbaum Đào tạo Tự hướng dẫn
- Tái cấu trúc hợp lý có hệ thống của Goldfried và Goldfried
-
KỸ THUẬT KỸ NĂNG THAM GIA
- Cấy căng thẳng Meichenbaum
- Huấn luyện quản lý lo âu của Suinn và Richardson
- Sự giải mẫn cảm tự kiểm soát của Goldfried
- Mô hình hóa giấu kín
-
KỸ THUẬT GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ
- Liệu pháp giải quyết vấn đề của D'Zurilla và Goldfried
- Công nghệ giải quyết vấn đề giữa các cá nhân với Spivack và Shure
Điều trị- Thôi miên, Liệu pháp Tâm động học, Thuốc và Nhóm Hỗ trợ
HYPNOSIS LÂM SÀNG
Bỏ qua những nghi ngờ có thể xảy ra rằng trong số các lĩnh vực nhất định của cộng đồng khoa học làm nảy sinh khái niệm thôi miên (tăng cường hình ảnh công khai về nó), sự thật là các chiến lược thôi miên, được áp dụng bởi một chuyên gia có trình độ chuyên môn phù hợp và kết hợp với các kỹ thuật can thiệp khác đã cho thấy tiềm năng điều trị thích hợp trong điều trị rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Trong giai đoạn đầu của can thiệp, thôi miên có thể đặc biệt hiệu quả trong việc ổn định bệnh nhân, cung cấp các chiến lược tự kiểm soát cảm xúc và quản lý / kiểm soát kích hoạt căng thẳng, giúp anh ta thông qua việc học các kỹ thuật tự thôi miên đơn giản để tổng quát hóa các kỹ năng có được trong cuộc tham vấn cho cuộc sống hàng ngày của họ.
Trong trạng thái thôi miên, đây là thời điểm đặc biệt thích hợp để đưa ra các gợi ý về thôi miên và hậu mê hoặc giúp tăng lòng tự trọng và cảm giác an toàn / kiểm soát của bạn, tạo điều kiện đối phó với những ký ức đau buồn nhất và cho phép chống lại các triệu chứng phổ biến liên quan đến PTSD như mất ngủ, hung hăng / tức giận, kích thích cảm xúc quá mức hoặc lo lắng chung.
Sự gia tăng khả năng tự kiểm soát cảm xúc của bệnh nhân thông qua thôi miên như một chiến lược kiểm soát căng thẳng sẽ cho phép bệnh nhân hưởng lợi từ các chiến lược can thiệp tiếp theo khác.
Trong giai đoạn thứ hai, các kỹ thuật khác nhau có thể được sử dụng để tích hợp và giải quyết những ký ức đau buồn. Trong bối cảnh này, bệnh nhân có thể học cách điều chỉnh khoảng cách nhận thức và cảm xúc đối với sự kiện đau thương và những ký ức liên quan.
Mặt khác, thôi miên có thể dùng như một chiến lược để có thể tiếp cận những ký ức đau đớn và tổn thương có thể ảnh hưởng đến trạng thái hiện tại của đối tượng và đôi khi họ không nhận thức được hoặc đã bị kìm nén.
Các kỹ thuật tái cấu trúc trí tưởng tượng, xạ ảnh và nhận thức có thể đặc biệt hữu ích trong quá trình này.
Cuối cùng, các mục tiêu điều trị sẽ nhằm đạt được sự tích hợp chức năng và thích ứng giữa các trải nghiệm chấn thương trong cuộc sống của bệnh nhân và tiếp thu các kỹ thuật đối phó mới.
Các chiến lược như thử nghiệm bí mật hoặc nâng cao quan niệm của bản thân sẽ đi theo hướng này. Theo tôi, thôi miên lâm sàng tạo thành một chiến lược điều trị hiệu quả tiềm năng, dễ dàng tương thích với các kỹ thuật can thiệp khác và điều đó không nên bị loại trừ trước do thiếu hiểu biết, định kiến hoặc thiếu đào tạo chuyên môn.
TRỊ LIỆU TÂM THẦN
Trường phái động, nhấn mạnh tầm quan trọng của suy nghĩ, cảm xúc và lịch sử quá khứ của thân chủ, cũng như nhu cầu khám phá nội tâm của chúng ta để thay đổi tính cách, đã xuất hiện từ lý thuyết phân tâm học của Freud.
Mặc dù ngày nay có tương đối ít người ủng hộ phân tích cổ điển, triết học Freud vẫn tiếp tục được chia sẻ, ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, bởi toàn bộ một loạt các trường phái trị liệu được bao hàm dưới khái niệm liệu pháp tâm động học.
Các liệu pháp tâm động học tập trung vào những xung đột cảm xúc do sự kiện đau buồn gây ra, đặc biệt là những xung đột liên quan đến những trải nghiệm ban đầu.
Thông qua việc thể hiện các cảm xúc và suy nghĩ khác nhau liên quan đến sự kiện, trong một môi trường đồng cảm và an toàn, bệnh nhân có được cảm giác an toàn và lòng tự trọng hơn, phát triển các cách suy nghĩ và đối phó hiệu quả với trải nghiệm đau thương và những cảm xúc mãnh liệt liên quan đến nó. nổi lên trong quá trình điều trị.
Mục tiêu là nâng cao nhận thức ("cái nhìn sâu sắc") về các xung đột nội tâm và cách giải quyết của chúng.
Phương pháp phân tâm học truyền thống hơn bao gồm vài buổi hàng tuần, kéo dài từ 45 đến 50 phút, trong khoảng thời gian từ 2 đến 7 năm. Chính khoảng thời gian dài này đã gây ra, theo công thức ban đầu, các biến thể khác nhau của phương pháp ban đầu, với thời lượng hạn chế hơn, đã phát sinh.
Ví dụ, liệu pháp tâm lý động lực học ngắn gọn bao gồm từ một đến hai buổi hàng tuần, trung bình 12-20 buổi.
Cuối cùng, nhà trị liệu tâm động học tìm kiếm một sự thay đổi sâu rộng. Nó tìm cách tái cấu trúc nhân cách cơ bản bằng cách thay đổi cách một người nhìn và phản ứng với cuộc sống, giúp mọi người phát triển một cái nhìn đầy đủ về bản thân và nhận thức được các lực tâm lý mạnh mẽ chôn sâu trong vô thức của họ.
NHÓM TRỊ LIỆU / NHÓM HỖ TRỢ TỰ GIÚP ĐỠ XÃ HỘI
Liệu pháp nhóm là một lựa chọn trị liệu hiệu quả vì nó cho phép bệnh nhân chia sẻ những ký ức đau buồn của mình trong một môi trường an ninh, gắn kết và đồng cảm được cung cấp bởi những bệnh nhân khác và chính bác sĩ trị liệu.
Chia sẻ kinh nghiệm của bản thân và đối mặt trực tiếp với sự tức giận, lo lắng và cảm giác tội lỗi thường gắn liền với những ký ức đau thương cho phép nhiều bệnh nhân đối phó hiệu quả với ký ức và cảm xúc của họ và thích nghi với cuộc sống hàng ngày của họ.
Mặc dù có nhiều cách tiếp cận nhóm khác nhau để điều trị chấn thương nói chung, liệu pháp nhóm nhằm đạt được các mục tiêu điều trị sau:
- Ổn định các phản ứng, cả về thể chất và tinh thần, đối với trải nghiệm đau thương.
- Khám phá, chia sẻ và đối phó với cảm xúc và nhận thức.
- Tìm hiểu các chiến lược hiệu quả để đối phó và quản lý căng thẳng.
Đối với các nhóm tự lực / hỗ trợ cho bệnh nhân và gia đình mắc bệnh tâm thần, rất may là chúng đang ngày càng trở nên phổ biến hơn.
Ngay cả khi họ không được hướng dẫn bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần, giá trị điều trị của họ là không thể nghi ngờ khi họ cung cấp cho các thành viên sự hỗ trợ tinh thần đáng kể. Chia sẻ kinh nghiệm, thành công, thất bại, thông tin và nguồn lực là một số khả năng mà các nhóm này cung cấp.
Ngoài ra, thực tế tham gia cho phép mang lại hiệu quả cao hơn trong cuộc chiến xóa bỏ những kỳ thị vẫn còn tồn tại trong xã hội đối với những người có vấn đề tâm lý
DƯỢC LIỆU
Có lẽ câu trích dẫn sau đây của Tiến sĩ Friedman được trích từ một bài báo gần đây về phương pháp tiếp cận pháp lý tâm thần để điều trị chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương đã tóm gọn lại một số thách thức cần phải đối mặt vào thời điểm này:
Điều trị bằng thuốc hiện tại có thể làm giảm lo lắng, trầm cảm và mất ngủ thường liên quan đến PTSD và trong một số trường hợp có thể giúp giảm căng thẳng và tắc nghẽn cảm xúc liên quan đến ký ức về trải nghiệm đau thương.
Nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác nhau đã được chứng minh là có hiệu quả trong một số thử nghiệm lâm sàng, và các loại chất khác cho kết quả đầy hứa hẹn.
Cho đến thời điểm này, chưa có loại thuốc đơn lẻ nào được coi là phương pháp điều trị dứt điểm và đủ để điều trị hiệu quả nhiều triệu chứng liên quan đến PTSD.
Việc điều trị bằng thuốc đối với căng thẳng sau chấn thương chỉ ra rằng các loại thuốc khác nhau có thể ảnh hưởng đến nhiều triệu chứng có trong PTSD.
- Ví dụ, Clonidine đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng của chứng cuồng dâm.
- Propranolol, Clonazepam và Alprazolam xuất hiện để điều chỉnh các cơn lo âu và hoảng sợ.
- Fluoxetine có thể làm giảm các hành vi tránh né và bệnh trầm cảm có thể được điều trị thông qua thuốc chống trầm cảm ba vòng và SSRI. (Vargas & Davidson, 1993).
Như chính Tiến sĩ Friedman kết luận:
Điều quan trọng là, chỉ riêng liệu pháp điều trị bằng thuốc với tư cách là chiến lược can thiệp duy nhất hiếm khi đủ để làm thuyên giảm hoàn toàn các vấn đề liên quan đến rối loạn căng thẳng sau chấn thương. (Vargas & Davidson, 1993).
Mặc dù bản thân thuốc dường như không phải là công cụ duy nhất, nhưng nó tỏ ra hữu ích rõ ràng để giảm triệu chứng rối loạn, theo cách giúp bệnh nhân có thể hưởng lợi từ các chiến lược can thiệp tiếp theo khác, chẳng hạn như liệu pháp tâm lý.
Điều trị- Liệu pháp Gia đình và Các biện pháp Thay thế Khác
LIỆU PHÁP GIA ĐÌNH
Liệu pháp gia đình tương tự như liệu pháp nhóm vì trọng tâm cơ bản của nó là sự tương tác giữa mọi người, tuy nhiên nó khác ở một số khía cạnh quan trọng.
Trước hết, một nhóm không có quá khứ, tiền sử hay tương lai chung, thay vào đó, gia đình là yếu tố quyết định sự thành công trong trị liệu. Thứ hai, vai trò của nhà trị liệu gia đình, trong hầu hết các trường hợp, là chỉ đạo nhiều hơn.
Nhà trị liệu nhóm có xu hướng hoạt động nhiều hơn với tư cách là người hỗ trợ quá trình và hỗ trợ nhóm.
Nhưng có lẽ sự khác biệt quan trọng nhất là mục tiêu cuối cùng của nhà trị liệu gia đình là củng cố bản thân nhóm, cũng như các thành viên riêng lẻ, trong khi mục tiêu của liệu pháp nhóm là để nhóm tự giải thể khi các thành viên cá nhân của nó đã giải quyết xung đột của họ.
Nói chung, loại liệu pháp này được sử dụng như một sự bổ sung cần thiết cho các chiến lược điều trị khác có liên quan trực tiếp hơn đến các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương, bản thân nó không được coi là một chiến lược đủ để điều trị hiệu quả chứng rối loạn.
Các chiến lược trị liệu bao gồm nhiều mục tiêu khác nhau, từ những mục tiêu tham vọng nhất cố gắng can thiệp vào toàn bộ gia đình, từ quan điểm hệ thống và toàn cầu, đến những mục tiêu tập trung hơn vào việc cung cấp các chiến lược, thông tin và hướng dẫn hành động cụ thể cho các thành viên trong gia đình. gia đình bệnh nhân để hỗ trợ anh ta trong quá trình điều trị, tăng cường giao tiếp giữa các gia đình và giảm các nguồn căng thẳng có thể xảy ra.
THUỐC TRỊ LIỆU ĐẠI SỐ / HOLISTIC / TỰ NHIÊN
Theo khái niệm này, theo định nghĩa rộng và toàn cầu, và làm dấy lên không ít sự nghi ngờ giữa một số lĩnh vực, ẩn chứa toàn bộ các phương pháp, kỹ thuật, triết lý và quy trình với ít nhiều hỗ trợ khoa học và có thể được sử dụng, một mình hoặc kết hợp với các chiến lược khác, để điều trị các vấn đề liên quan đến rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
Dưới đây là định nghĩa ngắn gọn về một số điểm chung nhất:
- Châm cứu. Phương pháp trị liệu thiên niên kỷ, và là một phần không thể thiếu của y học cổ truyền Trung Quốc, dựa trên việc sử dụng kim để ngăn ngừa và điều trị bệnh, kích thích các "kênh năng lượng" của cơ thể.
- Trị liệu bằng hương thơm. Hệ thống mát xa đa dạng thông qua các loại tinh dầu tự nhiên phù hợp với các mục đích cụ thể. Tinh dầu được sử dụng là sản phẩm chưng cất có mùi thơm chiết xuất từ các cây thuốc tập trung các công dụng chính của chúng.
- Tập thể dục - Việc sử dụng các hoạt động thể chất để giữ dáng, giải phóng căng thẳng và cải thiện tâm trạng.
- - EMDR (Giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động của mắt). Đây là một phương pháp trị liệu tâm lý tương đối mới, được phát triển bởi nhà tâm lý học người Mỹ FRANCINE SHAPIRO, kết hợp các yếu tố của liệu pháp tiếp xúc, liệu pháp nhận thức-hành vi và một số kiểu cử động mắt và âm thanh tạo ra sự thay đổi trọng tâm của sự chú ý, điều này sẽ tạo điều kiện cho lý thuyết, tiếp cận và xử lý ký ức đau thương.
- Herbotherapy. Sử dụng thực vật và chất chiết xuất từ thực vật để điều trị các chứng rối loạn cụ thể dựa trên đặc tính y học và / hoặc dinh dưỡng của chúng.
- Vi lượng đồng căn. Thuật ngữ bắt nguồn từ hai từ Hy Lạp HOMEO (tương tự) và PATHOS (đau khổ). Nó sử dụng các bài thuốc được điều chế từ các chất có trong tự nhiên để điều trị cho toàn bộ con người, kích thích xu hướng tự chữa lành của cơ thể. Nó sử dụng liều lượng rất cụ thể của các chất mà với liều lượng lớn sẽ tạo ra các hiệu ứng tương tự như tác dụng của bệnh được điều trị.
- Xoa bóp. Kỹ thuật thủ công chủ yếu nhằm giải phóng sự căng thẳng của các cơ.
- Y học toàn diện. Mục tiêu là để coi con người như một "toàn thể". Nó bắt đầu từ tiền đề rằng tâm trí, cơ thể và tinh thần thống nhất mật thiết và phải được điều trị "chung". Các chiến lược điều trị thay thế / tự nhiên khác nhau được sử dụng như thiền, yoga, cầu nguyện, kết hợp chế độ ăn uống nhất định, vitamin, khoáng chất, thảo mộc và các chất bổ sung chế độ ăn uống / tự nhiên khác tránh các phương pháp truyền thống dựa trên việc sử dụng thuốc.
- Naturopathy. Nhấn mạnh "chữa bệnh tự nhiên" và áp dụng các phương pháp điều trị tự nhiên như chế độ ăn uống cụ thể, mát-xa, thủy liệu pháp, bài tập và tư vấn.
- Lập trình Neurolinguistic. Mô hình trị liệu tâm lý, được phát triển vào những năm 70 từ công trình của RICHARD BANDLER VÀ JOHN GRINDER và dựa trên nghiên cứu về cấu trúc của kinh nghiệm chủ quan. Nó đã phát triển nhiều quy trình cụ thể để làm việc với chấn thương dựa trên kỹ thuật tưởng tượng / bí mật.
- Bấm huyệt. Một loại massage, tập trung vào việc "mở khóa" 7.200 đầu dây thần kinh tập trung ở bàn chân, với mục đích kích thích quá trình chữa bệnh của chính cơ thể và đạt đến "trạng thái cân bằng". Được sử dụng để điều trị các tình trạng và cảm giác cụ thể khó chịu chung.
- Biện pháp khắc phục bằng hoa Bách hợp. Chúng được bào chế bằng hoa của các loại thảo mộc hoang dã, cây bụi và cây gỗ. Chúng thường được sử dụng để "sửa đổi" tâm trạng và trạng thái tinh thần của cá nhân, vì sợ hãi, e ngại và lo lắng được coi là can thiệp vào quá trình chữa bệnh của cơ thể.
- Shiatsu. Một phương pháp dựa trên massage, nhằm điều chỉnh "dòng chảy năng lượng" của cơ thể, thông qua một liệu pháp tiếp xúc cơ thể. Trong tiếng Nhật, "shiatsu" có nghĩa là "áp lực ngón tay", một áp lực thay thế kim châm cứu trong việc kích thích các kênh năng lượng
- Tai chi. Hệ thống truyền thống của Trung Quốc dựa trên chuyển động thể chất nhẹ nhàng, cho phép cá nhân truyền năng lượng, sức mạnh và sức mạnh của họ theo cách tích cực hơn.
- Điều trị dinh dưỡng (ăn kiêng). Nó tập trung vào việc cải thiện tâm trạng thông qua thói quen ăn uống tốt và bổ sung cụ thể các chất dinh dưỡng nhất định (vitamin, khoáng chất, chất tự nhiên….. vv….)
- Yoga. Một hệ thống cổ xưa gồm các tư thế cơ thể, kiểm soát hơi thở và thực hành thiền định giúp thúc đẩy sức khỏe chung và cân bằng nội tâm.
phần kết luận
Căng thẳng sau chấn thương đã được khẳng định là đại diện cho " một trong những dạng căng thẳng nghiêm trọng và tàn tật nhất của con người từng được biết đến " (Everly, 1995, trang 7)
May mắn thay, căng thẳng sang chấn và hậu quả của nó tiếp tục được công nhận và nghiên cứu gần đây rất phong phú trong lĩnh vực này, mặc dù phải thực hiện nhiều công việc nghiên cứu hơn để đạt được kết quả hiệu quả mong muốn. Việc phát hiện và nhận biết căng thẳng liên quan đến các tình huống đau thương là bước đầu tiên cho cá nhân trên con đường phục hồi hoàn toàn và hòa nhập xã hội.
Điều trị thông qua các chuyên gia có trình độ chuyên môn và kinh nghiệm phù hợp được coi là yếu tố quan trọng, cùng với thái độ và khuynh hướng của chính bệnh nhân, để giúp nạn nhân đối mặt với thảm kịch và tiếp tục cuộc sống của họ một cách ổn thỏa.
Bài viết này chỉ mang tính chất cung cấp thông tin, trong Tâm lý học-Trực tuyến, chúng tôi không có quyền đưa ra chẩn đoán hoặc đề xuất phương pháp điều trị. Mời bạn đến gặp chuyên gia tâm lý để điều trị trường hợp cụ thể của mình.
Nếu bạn muốn đọc thêm các bài tương tự như Rối loạn căng thẳng sau sang chấn: Khái niệm, đánh giá và điều trị, chúng tôi khuyên bạn nên vào danh mục Tâm lý học lâm sàng của chúng tôi.
Thư mục- Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (1994). Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (4thed.) Washington, DC
- Amutio Careaga, A. (1999): Lý thuyết và thực hành thư giãn. Một hệ thống đào tạo mới. Barcelona.
- Martinez Roca.
- Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF, Emery, G. (1979). Liệu pháp nhận thức của bệnh trầm cảm. New York: Guilford.
- Màu nâu & Fromm. (1986). Phân tích thôi miên và liệu pháp thôi miên Hillsdale, NY: Lawrence Erlbaum Associates.
- Cormier, WH & Cormier LS (1994) Các chiến lược phỏng vấn dành cho nhà trị liệu, Bilbao, nhà xuất bản Desclee de Brouwer
- Davidson, JRT, Nemeroff, CB (1989). Dược trị liệu trong PTSD: Cân nhắc lịch sử và lâm sàng và hướng tương lai. Bản tin Psvchopharmacoloav L 422-425.
- Davidson, JRT, & Foa, EB (Eds.) (1993). Rối loạn căng thẳng sau chấn thương: DSM-IV và hơn thế nữa. Washington, DC: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ.
- D'Zurilla, TJ (1986). Liệu pháp giải quyết vấn đề: Một phương pháp tiếp cận năng lực xã hội để can thiệp lâm sàng. New York: Springer.
- Ehrenreich, JH (2001) Đương đầu với thảm họa. Sách hướng dẫn can thiệp tâm lý xã hội. New York. Trung tâm tâm lý và xã hội
- Đã từng, GS (1995). Tâm lý học. Trong GS Everly & JM Lating (Eds.), Psychotraumatology: Các bài báo chính và khái niệm cốt lõi về căng thẳng sau chấn thương (trang 9-26). New York: Hội nghị toàn thể.
- Foa, EB & Kozak, MJ (1985). Điều trị rối loạn lo âu: Hệ lụy về tâm thần học. Trong AH Tuma & JD Maser (Eds.), Rối loạn Lo âu và Lo lắng. Hillsdale, NY: Hiệp hội Lawrence Erlbaum.
- Friedman MJ (1990) Mối quan hệ giữa cơ chế sinh học và dược lý học của rối loạn căng thẳng sau chấn thương, Trong: Wolfe ME, Mosnaim AD, eds, Postraumatic Stress Disorder: Căn nguyên, Hiện tượng và Điều trị, Washington DC: American Psychiatric Press; 1990: 204-225
- Gavino, A. (1997) Kỹ thuật trị liệu hành vi, ấn bản Barcelona, Martinez Roca.
- Holmes, R. (1985) Hành động chiến tranh. New York: Báo chí miễn phí.
- Horowitz, MJ (1986). Các hội chứng phản ứng căng thẳng (xuất bản lần thứ 2). Northvale, NJ: Aronson.
- Labrador, FJ, Cruzado, JA và Muñoz, M. (1998): Hướng dẫn điều chỉnh hành vi và các kỹ thuật trị liệu. Madrid.Pirámide Biên tập.
- Lieberman, MA, Borman, LD, & Cộng sự. (Năm 1979). Các nhóm tự lực để đối phó với khủng hoảng: Nguồn gốc, thành viên, quy trình và tác động. San Francisco: Josses-Bass.
- McKay, M., Davis, M. và Fanning, P. (1985): Kỹ thuật nhận thức để điều trị căng thẳng Barcelona.Martínez Roca.
- Meichenbaum, D. (1994). Sổ tay lâm sàng / hướng dẫn nhà trị liệu thực hành để đánh giá và điều trị cho người lớn mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Ontario, Canada: Viện báo chí.
- Miguel-Tobal (1990): Lo lắng. Trong J. Mayor và JL Pinillos (eds.), Chuyên luận về tâm lý học đại cương, tập. Động lực