Mục lục:
- Định nghĩa rối loạn chứng hay quên
- Các loại chứng hay quên
- Hội chứng hay quên
- Rối loạn tâm thần với căn nguyên hữu cơ được xác định
- Thay đổi nhân cách hữu cơ
- Rối loạn ảo tưởng hữu cơ
Các triệu chứng hay quên có thể xuất hiện trong vô số các chứng rối loạn, nhưng sự khác biệt với chứng hay quên là chứng hay quên là triệu chứng chính và căn nguyên hữu cơ của nó đã được chứng minh. Năm 1953, Sconville loại bỏ song phương hồi hải mã của HM, khiến anh ta giữ lại ký ức nhưng không thể lưu trữ thông tin mới. Rối loạn hay quên được đặc trưng bởi sự suy giảm trí nhớ trong trường hợp không có các suy giảm nhận thức đáng kể khác. Rối loạn quên được liệt kê theo nguyên nhân giả định của chúng: rối loạn quên do tình trạng sức khỏe tổng quát, rối loạn quên liên tục do chất gây ra hoặc rối loạn mất trí nhớ không xác định.
Bạn cũng có thể quan tâm: Rối loạn Somatoform - Chỉ số Định nghĩa và Điều trị- Định nghĩa rối loạn chứng hay quên
- Các loại chứng hay quên
- Hội chứng hay quên
- Rối loạn tâm thần với căn nguyên hữu cơ được xác định
- Thay đổi nhân cách hữu cơ
- Rối loạn ảo tưởng hữu cơ
Định nghĩa rối loạn chứng hay quên
Đối tượng mắc chứng rối loạn trí nhớ bị suy giảm khả năng học thông tin mới và không thể nhớ lại các sự kiện trong quá khứ hoặc thông tin đã học trước đó. Suy giảm trí nhớ có thể đủ nghiêm trọng để gây ra sự suy giảm rõ rệt trong công việc hoặc hoạt động xã hội và có thể biểu hiện sự suy giảm đáng kể mức độ hoạt động trước đó. Suy giảm trí nhớ không chỉ xuất hiện trong cơn mê sảng hoặc sa sút trí tuệ.
Khả năng nhớ lại thông tin mới luôn bị suy giảm, nhưng độ khó để nhớ lại thông tin đã học trước đó sẽ thay đổi nhiều hơn, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương não. Sự thiếu hụt trí nhớ rõ ràng nhất trong các nhiệm vụ đòi hỏi sự nhớ lại tự phát và có thể rõ ràng khi người kiểm tra cung cấp các kích thích để đối tượng nhớ lại sau đó.
Sự thiếu hụt có thể chủ yếu liên quan đến các kích thích bằng lời nói hoặc thị giác tùy thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng cụ thể. Trong một số dạng rối loạn mất trí nhớ, đối tượng có khả năng nhớ lại những điều rất xa trong quá khứ tốt hơn là các sự kiện gần đây hơn (ví dụ: đối tượng nhớ lại lần nằm viện cách đây một thập kỷ, với các chi tiết được thể hiện sinh động mà không nhận ra hiện tại là trong cùng một bệnh viện). Chẩn đoán không được thực hiện nếu suy giảm trí nhớ chỉ xảy ra trong cơn mê sảng (ví dụ, nếu nó chỉ xảy ra trong bối cảnh giảm khả năng duy trì hoặc hướng sự chú ý).
Trong rối loạn mất trí nhớ, khả năng lặp lại ngay lập tức một chuỗi thông tin (ví dụ: chữ số) không bị suy giảm. Khi đó, người ta phải nghi ngờ sự hiện diện của rối loạn chú ý, có thể là dấu hiệu của mê sảng. Rối loạn trí nhớ được chẩn đoán nếu có các thiếu hụt nhận thức khác đặc trưng của chứng sa sút trí tuệ (ví dụ: mất ngôn ngữ, mất tiếng, suy giảm khả năng hoạt động).
Những người mắc chứng rối loạn quên có thể bị suy giảm nghiêm trọng về năng lực cá nhân hoặc xã hội do suy giảm trí nhớ, cần được giám sát hàng ngày để đảm bảo chế độ ăn uống và chăm sóc tối thiểu của họ. Rối loạn mất trí nhớ thường có trước bệnh cảnh lâm sàng của sự nhầm lẫn và mất phương hướng, và các vấn đề về chú ý có thể gợi ý đến mê sảng (ví dụ: rối loạn quên do thiếu thiamine). Trong giai đoạn đầu của chứng rối loạn, sự nhầm lẫn diễn ra thường xuyên, thường được chứng minh bằng việc thuật lại các sự kiện tưởng tượng tìm cách lấp đầy khoảng trống trí nhớ, nhưng nó có xu hướng biến mất theo thời gian.
Vì lý do này, điều quan trọng là phải thu thập thông tin từ người thân hoặc bạn bè. Chứng mất trí nhớ sâu có thể dẫn đến mất phương hướng không gian thời gian, nhưng chứng mất phương hướng tâm linh rất hiếm, điều này thường xảy ra ở những người bị sa sút trí tuệ, nhưng không phải với rối loạn mất trí nhớ. Hầu hết những người bị rối loạn mất trí nhớ nghiêm trọng thiếu khả năng phán đoán để nhận ra sự suy giảm trí nhớ của họ và có thể phủ nhận rõ ràng sự hiện diện của sự suy giảm nghiêm trọng của họ, mặc dù có bằng chứng ngược lại. Sự thiếu phán đoán này có thể dẫn đến việc buộc tội người khác hoặc trong một số trường hợp đặc biệt là kích động.
Một số cá nhân nhận ra rằng họ có vấn đề và tỏ ra không quan tâm. Có thể có một số thay đổi gợi ý về sự thay đổi tính cách, chẳng hạn như thờ ơ, thiếu chủ động và dễ xúc động. Đối tượng có thể bề ngoài có vẻ thân thiện và dễ chịu, nhưng lại có khả năng biểu đạt cảm xúc hạn hẹp hoặc kém. Thông thường, chứng mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua mang đến cho những người mắc chứng bệnh này sự bối rối và hoang mang. Các thiếu hụt nhỏ trong các chức năng nhận thức khác có thể được nhìn thấy, nhưng theo định nghĩa thì chúng không đủ nghiêm trọng để gây ra suy giảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng. Các xét nghiệm định lượng về tâm lý thần kinh thường cho thấy sự thiếu hụt trí nhớ cụ thể, không có các suy giảm nhận thức khác.
Tùy thuộc vào mức độ hoặc tính chất của các khoản thâm hụt, kết quả của các bài kiểm tra tiêu chuẩn để đánh giá việc nhớ lại các sự kiện lịch sử đã biết hoặc của những người của công chúng có thể thay đổi. Suy giảm trí nhớ cũng là một triệu chứng của mê sảngvà chứng mất trí nhớ. Trong mê sảng, rối loạn chức năng trí nhớ liên quan đến suy giảm ý thức, giảm khả năng tập trung, duy trì hoặc hướng sự chú ý. Trong bệnh sa sút trí tuệ, suy giảm trí nhớ phải đi kèm với nhiều suy giảm nhận thức (ví dụ, mất ngôn ngữ, mất ngôn ngữ, mất ngôn ngữ hoặc suy giảm khả năng hoạt động), dẫn đến suy giảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng. Rối loạn mất trí nhớ phải được phân biệt với chứng hay quên phân ly và với chứng hay quên xảy ra trong bối cảnh của các rối loạn phân ly khác (ví dụ, rối loạn nhận dạng phân ly).
Theo định nghĩa, rối loạn hay quên là do tác động sinh lý trực tiếp của tình trạng bệnh lý nói chung hoặc sử dụng chất kích thích. Hơn nữa, chứng hay quên trong chứng rối loạn phân ly không có nghĩa là sự thiếu hụt trong học tập và ghi nhớ thông tin mới, mà là do các đối tượng có khả năng không nhớ được nội dung có tính chất chấn thương hoặc căng thẳng.
Đối với rối loạn trí nhớ chỉ xuất hiện khi say hoặc cai nghiện ma túy, các chẩn đoán thích hợp sẽ là say chất hoặc cai chất, và không nên chẩn đoán riêng về rối loạn mất trí nhớ. Đối với các rối loạn trí nhớ liên quan đến sử dụng thuốc, cần lưu ý các tác dụng phụ không xác định của thuốc.
Căn nguyên giả định của rối loạn quên xác định chẩn đoán (mô tả và tiêu chuẩn chẩn đoán cho từng rối loạn mất trí nhớ được mô tả riêng ở phần sau của phần này). Nếu sự suy giảm trí nhớ được cho là kết quả của các tác động sinh lý trực tiếp của một tình trạng bệnh lý nói chung (bao gồm cả chấn thương đầu), thì rối loạn mất trí nhớ do một tình trạng bệnh lý nói chung sẽ được chẩn đoán.
Nếu suy giảm trí nhớ là kết quả của các tác động dai dẳng của một chất (ví dụ: lạm dụng thuốc, thuốc men hoặc tiếp xúc với chất độc), thì sẽ được chẩn đoán là chứng hay quên liên tục do chất gây ra. Cả hai chẩn đoán nên được thực hiện khi cả một chất (ví dụ, rượu) hoặc một tình trạng y tế chung (ví dụ, chấn thương đầu) đều có vai trò căn nguyên trong sự phát triển của chứng suy giảm trí nhớ. Nếu không thể xác định được căn nguyên cụ thể (ví dụ: phân ly, do chất gây ra hoặc do tình trạng bệnh lý nói chung), một rối loạn mất trí nhớ không xác định sẽ được chẩn đoán.
Rối loạn mất trí nhớ phải được phân biệt với rối loạn mô phỏng và rối loạn giả tạo. Các bài kiểm tra trí nhớ có hệ thống (thường cung cấp kết quả không nhất quán trong mô phỏng và rối loạn phân biệt) cũng như việc không có tình trạng y tế nói chung hoặc sử dụng chất gây nghiện được cho là liên quan đến trí nhớ bị suy giảm có thể giúp phân biệt khó khăn này. ký ức. Rối loạn trí nhớ phải được phân biệt với đặc điểm suy giảm trí nhớ của suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác, trong đó có sự mất mát sinh lý liên quan đến tuổi tác. Tiêu chuẩn chẩn đoán Rối loạn Chứng đãng trí do… (cho biết tình trạng bệnh lý chung):
- Suy giảm trí nhớ được biểu hiện bằng sự thiếu hụt khả năng học thông tin mới hoặc không có khả năng nhớ lại những thông tin đã học trước đó.
- Sự thay đổi trí nhớ gây ra sự suy giảm đáng kể trong công việc hoặc hoạt động xã hội và thể hiện mức độ hoạt động trước đó giảm đáng kể.
- Suy giảm trí nhớ không chỉ xuất hiện trong cơn mê sảng hoặc sa sút trí tuệ.
- Chứng minh, thông qua bệnh sử, khám sức khỏe hoặc xét nghiệm, rằng sự xáo trộn là ảnh hưởng trực tiếp của tình trạng y tế chung (bao gồm cả chấn thương thể chất).
Chỉ định nếu:
- Thoáng qua: nếu tình trạng suy giảm trí nhớ kéo dài dưới 1 tháng
- Mãn tính: nếu tình trạng suy giảm trí nhớ kéo dài hơn 1 tháng
Như các khu vực liên quan đến chứng hay quên, chúng tôi tìm thấy các khu vực của màng não, cơ thể mammillary và nhân lưng của đồi thị. Suy giảm trí nhớ có thể được giải thích dựa trên sự thiếu hụt của các quá trình nhất định:
- Sự thiếu hụt về mã hóa hoặc bộ nhớ (xử lý sâu sẽ không được thực hiện ở người mất trí nhớ và trí nhớ của anh ta sẽ kém đi
- Thiếu hụt khả năng lưu trữ: Vấn đề của chứng hay quên sẽ là chuyển sang trí nhớ dài hạn và củng cố thông tin.
- Thâm hụt khả năng duy trì: Sự hay quên diễn ra cực kỳ nhanh chóng
- Suy giảm khả năng phục hồi: Điều bị suy giảm ở người mất trí nhớ là khả năng tiếp cận thông tin được lưu trữ một cách có chủ đích.
Giả thuyết này được hỗ trợ bởi các tác giả như Jacoby (truy xuất cố ý hoặc ngẫu nhiên), Schacter (bộ nhớ ngầm / rõ ràng) và thử nghiệm của Graf (hiệu ứng thúc đẩy)
Các giả thuyết khác:
- Hirst và mô hình mạch lạc: Chủ đề lấy các từ làm danh sách liên tục và phần thiếu hụt sẽ nằm trong giai đoạn mã hóa.
- Một giả thuyết khác là giả thuyết thiếu hụt bộ nhớ ngữ cảnh của Mayes và Mayes, giả thuyết này nói rằng có một sự suy giảm không cân đối của bối cảnh.
Tulving cho thấy tầm quan trọng của trí nhớ và đề xuất mối liên hệ trực tiếp giữa ý thức và trí nhớ. "Tự tri thức" (tự tri thức) ý thức noetic (hệ thống ngữ nghĩa) và anot (hệ thống các thủ tục)
Các loại chứng hay quên
TRANSITORY GLOBAL AMNESIA
Chứng hay quên toàn thể thoáng qua (TGA) là một hội chứng lâm sàng xuất hiện ở người trưởng thành và người cao tuổi, đặc trưng bởi các đợt mất trí nhớ ngược dòng và lú lẫn nặng kéo dài vài giờ và hồi phục hoàn toàn. Các cuộc tấn công không đi kèm với hoạt động co giật hoặc suy giảm ý thức và dựa trên chứng hay quên để nhận biết thái độ và quá khứ gần đây.
SAU TRAUMATIC AMNESIA
Thường do chấn thương ở đầu (ngã, va đập vào đầu) không xuyên qua hộp sọ. Nó thường là tạm thời; thời gian mất trí nhớ liên quan đến mức độ tổn thương gây ra và có thể đưa ra một dấu hiệu tiên lượng về sự phục hồi của các chức năng khác. Một chấn thương nhẹ, chẳng hạn như một tai nạn xe hơi dẫn đến không nhiều hơn một cú đánh nhẹ, có thể khiến người ngồi trong xe không nhớ các sự kiện xảy ra ngay trước khi tai nạn xảy ra do cơ chế truyền trí nhớ ngắn hạn đến dài hạn bị gián đoạn ngắn hạn. Cơ chế này được gọi là Hợp nhất trí nhớ và nó bao gồm những thay đổi phân tử dựa trên sự tổng hợp protein tạo thành các đại diện cố định trong não.Người bị mất trí nhớ sau chấn thương cũng có thể hôn mê kéo dài từ vài giây đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Sau trạng thái hôn mê có một khoảng thời gian nhầm lẫn. Người đó sẽ trình bày chứng hay quên về các sự kiện xảy ra trong giai đoạn nhầm lẫn. Khoảng thời gian mất trí nhớ giữa chấn thương não gây mất trí nhớ và thời điểm các chức năng liên quan đến trí nhớ được phục hồi.Khoảng thời gian mất trí nhớ giữa chấn thương não gây mất trí nhớ và thời điểm các chức năng liên quan đến trí nhớ được phục hồi.Khoảng thời gian mất trí nhớ giữa chấn thương não gây mất trí nhớ và thời điểm các chức năng liên quan đến trí nhớ được phục hồi.
Luật của Ribot được đưa ra (thông tin bị lãng quên theo nghĩa ngược lại với cách nó được học. Trí nhớ kém và khả năng nhận biết các sự kiện sau đó và gần với giai đoạn đầu của rối loạn. Nó không hiển thị những gì luật cho thấy.
AMNESIA DO THUỐC TRỊ LIỆU ĐIỆN TỬ
Sau cơn động kinh, trạng thái nhầm lẫn xuất hiện sau đó là chứng hay quên ngược dòng và ngược dòng. Trí nhớ dần hồi phục trong vòng 6 tháng tiếp theo.
Hội chứng hay quên
HỘI CHỨNG KORSAKOFF
Giai đoạn cấp tính là giai đoạn Wernicke và giai đoạn mãn tính là giai đoạn Korsakoff. Đây là một chứng rối loạn não do thiếu thiamine.
Nguyên nhân, tỷ lệ mắc và các yếu tố nguy cơ Bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff được cho là các tình trạng khác nhau, cả hai đều do tổn thương não do thiếu vitamin B1 (thiamine). Thiếu vitamin B1 thường gặp ở những người nghiện rượu. Nó cũng phổ biến ở những người mà cơ thể không hấp thụ thức ăn đúng cách (kém hấp thu), đôi khi xảy ra sau khi phẫu thuật béo phì. Hội chứng Korsakoff hoặc rối loạn tâm thần có xu hướng phát triển khi các triệu chứng của hội chứng Wernicke biến mất. Bệnh não Wernicke gây tổn thương não ở các phần dưới của não được gọi là đồi thị và vùng dưới đồi. Rối loạn tâm thần Korsakoff là kết quả của việc tổn thương các vùng não liên quan đến trí nhớ.
Các triệu chứng của HỘI CHỨNG KORSAKOFF
Các triệu chứng của bệnh não Wernicke:
- Lú lẫn
- Mất phối hợp cơ (mất điều hòa) run ở chân
- Thị lực thay đổi chuyển động bất thường của mắt (chuyển động từ bên này sang bên kia được gọi là rung giật nhãn cầu) nhìn đôi sụp mí mắt
Các triệu chứng của hội chứng Korsakoff
- Không có khả năng hình thành ký ức mới
- Mất trí nhớ có thể nghiêm trọng
- Bịa chuyện (âm mưu)
- Nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không thực sự ở đó (ảo giác) Lưu ý: Cũng có thể có các triệu chứng cai rượu.
Dấu hiệu và kiểm tra
Kiểm tra hệ thần kinh và cơ bắp có thể thấy tổn thương nhiều hệ thần kinh:
- Chuyển động mắt bất thường
- Phản xạ bất thường hoặc giảm
- Nhịp nhanh (nhịp tim)
- Huyết áp thấp
- Thân nhiệt thấp
- Yếu và teo cơ (mất khối lượng mô)
- Các vấn đề về dáng đi và phối hợp Người đó có thể bị suy dinh dưỡng.
Các xét nghiệm sau được sử dụng để kiểm tra mức độ dinh dưỡng của con người:
- Albumin huyết thanh (liên quan đến dinh dưỡng chung của con người)
- Mức độ vitamin B1 trong huyết thanh
- Hoạt động transketolase của tế bào hồng cầu (giảm ở những người bị thiếu thiamine)
- Nồng độ cồn trong nước tiểu hoặc trong máu và men gan có thể cao ở những người có tiền sử sử dụng rượu mãn tính.
Các tình trạng mãn tính khác có thể gây ra sự thiếu hụt thiamine bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
- Bệnh ung thư AIDS đã lan ra khắp cơ thể
- Nôn mửa và buồn nôn cực độ khi mang thai (chứng buồn nôn nhiều)
- Suy tim (khi điều trị bằng liệu pháp lợi tiểu lâu dài)
- Liệu pháp tiêm tĩnh mạch (IV) trong thời gian dài mà không cần bổ sung thiamine
- Lọc máu kéo dài
- Mức độ rất cao của hormone tuyến giáp (nhiễm độc giáp)
Chụp MRI não có thể cho thấy những thay đổi trong mô não, nhưng nếu nghi ngờ hội chứng Wernicke-Korsakoff, nên bắt đầu điều trị ngay lập tức. Thường không cần chụp MRI não.
Điều trị Mục tiêu của điều trị là kiểm soát các triệu chứng càng nhiều càng tốt và ngăn bệnh trở nên nặng hơn. Một số người có thể cần nhập viện sớm trong tình trạng bệnh để giúp kiểm soát các triệu chứng. Có thể phải theo dõi và chăm sóc bệnh thích hợp nếu người đó: Hôn mê Hôn mê Bất tỉnh Thiamine (vitamin B1) có thể được cung cấp bằng cách tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp hoặc uống. Nó có thể cải thiện các triệu chứng của:
- Lú lẫn hoặc mê sảng
- Khó khăn với tầm nhìn và cử động mắt
- Thiếu phối hợp cơ
- Thiamine thường không cải thiện tình trạng mất trí nhớ và trí não xảy ra với chứng loạn thần Korsakoff.
Ngừng uống rượu có thể ngăn ngừa mất chức năng não và tổn thương thần kinh. Ăn một chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và cân bằng có thể hữu ích, nhưng nó không thể thay thế cho việc bỏ rượu. Kỳ vọng (tiên lượng) Nếu không được điều trị, hội chứng Wernicke-Korsakoff sẽ liên tục trở nên tồi tệ hơn và đe dọa tính mạng. Với việc điều trị, các triệu chứng như phối hợp kém và khó khăn về thị giác có thể được kiểm soát, cũng như làm chậm hoặc ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Một số triệu chứng, đặc biệt là mất trí nhớ và kỹ năng nhận thức, có thể vĩnh viễn. Các rối loạn khác liên quan đến sử dụng rượu quá mức cũng có thể xảy ra.
Các biến chứng
- Bỏ rượu
- Khó khăn trong quan hệ với mọi người hoặc trong giao tiếp xã hội
- Chấn thương do ngã
- Bệnh thần kinh do rượu vĩnh viễn
- Mất vĩnh viễn các kỹ năng nhận thức
- Mất trí nhớ vĩnh viễn
- Tuổi thọ rút ngắn
Ở những người có nguy cơ mắc bệnh não Wernicke có thể do nạp carbohydrate hoặc truyền glucose. Thuốc bổ sung thiamine nên luôn được cho trước khi truyền glucose để ngăn ngừa điều này.
HỘI CHỨNG AMNESIC
Hội chứng hay quên đã được định nghĩa là một rối loạn trí nhớ vĩnh viễn, ổn định và toàn cầu, do một rối loạn hữu cơ của não khi không có các khiếm khuyết về tri giác hoặc nhận thức khác. Căn nguyên chịu trách nhiệm rất rộng và bao gồm nhồi máu não, xuất huyết dưới nhện, thiếu oxy, khối u, chấn thương đầu (TBI), bệnh chuyển hóa, viêm não do herpes simplex, v.v. Theo Parkin và Leng, các đặc điểm xác định hội chứng hay quên là:
- không có bằng chứng về sự thiếu hụt bộ nhớ ngay lập tức được đánh giá bằng các nhiệm vụ như khoảng chữ số;
- trí nhớ ngữ nghĩa và các chức năng trí tuệ khác được đo bằng các bài kiểm tra tiêu chuẩn phần lớn được bảo tồn;
- chứng quên anterograde nặng và vĩnh viễn, được chứng minh rõ ràng trong các xét nghiệm nhận biết và gợi ý;
- một mức độ nào đó của chứng hay quên ngược dòng, rất thay đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác; bộ nhớ thủ tục được bảo tồn, kỹ năng vận động tốt và một số bằng chứng cho thấy đối tượng có khả năng hình thành ký ức thủ tục mới
- trí nhớ tố tụng được bảo tồn, kỹ năng vận động tốt và một số loại chứng cứ cho thấy đối tượng có khả năng hình thành ký ức tố tụng mới.
Rối loạn tâm thần với căn nguyên hữu cơ được xác định
TIÊU CHÍ CHẨN ĐOÁN PHỔ BIẾN
- Chứng minh rằng sự thay đổi là một tác động sinh lý trực tiếp của một bệnh nội khoa
- Sự thay đổi không được giải thích tốt hơn bởi sự hiện diện của một rối loạn tâm thần khác
- Nó không xuất hiện riêng trong quá trình mê sảng.
Rối loạn catatonic hữu cơ
Một rối loạn đặc trưng bởi hoạt động tâm thần giảm (sững sờ) hoặc tăng (kích động), đi kèm với các triệu chứng catatonic. Cả hai cực của rối loạn tâm thần vận động có thể xen kẽ nhau. Người ta vẫn chưa biết liệu đầy đủ các rối loạn catatonic được mô tả trong bệnh tâm thần phân liệt có thể xuất hiện trong những điều kiện hữu cơ này hay không. Người ta cũng chưa kết luận được rõ ràng liệu một trạng thái catatonic hữu cơ có thể tự biểu hiện với trạng thái ý thức rõ ràng hay nó luôn là biểu hiện của một cơn mê sảng, với tình trạng mất trí nhớ toàn bộ hay một phần sau đó. Điều này ngụ ý thận trọng trong việc chẩn đoán tình trạng như vậy và đánh giá cẩn thận các hướng dẫn chẩn đoán mê sảng.Người ta thường chấp nhận rằng viêm não và ngộ độc carbon monoxide làm phát sinh hội chứng này thường xuyên hơn các nguyên nhân hữu cơ khác. Hướng dẫn chẩn đoán.
Các nguyên tắc chung để chấp nhận căn nguyên hữu cơ, được nêu trong F06, phải được đáp ứng. Ngoài ra, cần có một trong các triệu chứng sau:
- Trạng thái sững sờ (giảm hoặc hoàn toàn không có các chuyển động tự phát với sự im lặng một phần hoặc toàn bộ, sự tiêu cực và tư thế cứng nhắc được duy trì).
- Kích động (vận động thẳng thắn bồn chồn có hoặc không có xu hướng hung hăng).
- Cả hai trạng thái (chuyển từ nấc cục sang tăng động nhanh chóng và bất ngờ).
Các hiện tượng catatonic khác làm tăng độ tin cậy của chẩn đoán là: khuôn mẫu, tính linh hoạt như sáp và hành vi bốc đồng. Loại trừ: tâm thần phân liệt catatonic (F20.2). Ngừng phân ly (F44.2). Stupor không xác định (R40.1).
Thay đổi nhân cách hữu cơ
Sự thay đổi nhân cách lâu dài, thể hiện sự thay đổi các đặc điểm trước đây của hình thái nhân cách của đối tượng (ở trẻ em, nó được thể hiện bằng sự sai lệch rõ rệt so với hình thái phát triển bình thường hoặc bằng sự thay đổi đáng kể so với hình thái hành vi thói quen và được duy trì ít nhất một năm)
Tiêu chuẩn Chẩn đoán DSM IV về Thay đổi Tính cách Do Tình trạng Y tế.
- Sự thay đổi tính cách dai dẳng thể hiện sự thay đổi so với hình mẫu tính cách đặc trưng trước đây của cá nhân. (Ở trẻ em, sự thay đổi bao gồm sự sai lệch rõ rệt trong các kiểu hành vi thói quen của trẻ trong thời gian tối thiểu là một năm).
- Có bằng chứng từ bệnh sử, khám sức khỏe hoặc các phát hiện trong phòng thí nghiệm cho thấy sự xáo trộn là hậu quả sinh lý trực tiếp của tình trạng bệnh lý nói chung.
- Sự xáo trộn không được giải thích tốt hơn bởi một rối loạn tâm thần khác (bao gồm một rối loạn tâm thần khác do tình trạng bệnh lý nói chung).
- Sự thay đổi không chỉ xảy ra trong quá trình mê sảng và không đáp ứng các tiêu chí cho chứng sa sút trí tuệ.
- Sự xáo trộn là nguyên nhân gây ra tình trạng đau đớn hoặc suy giảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc quan trọng khác.
Chỉ định loại:
- Loại không nhãn: Nếu đặc tính chủ yếu là tính dễ nhạy cảm.
- Loại bị cấm: Nếu đặc điểm nổi bật là khả năng kiểm soát xung động kém, chẳng hạn như không quan hệ tình dục, v.v.
- Loại hung dữ: Nếu đặc điểm nổi trội là hành vi hung hăng.
- Kiểu thờ ơ: Nếu đặc điểm nổi bật là sự thờ ơ và thờ ơ.
- Loại hoang tưởng: Nếu đặc điểm chủ yếu là nghi ngờ hoặc tưởng tượng hoang tưởng.
- Loại khác: Nếu đặc điểm nổi trội không phải là bất kỳ đặc điểm nào được đề cập, ví dụ: thay đổi nhân cách liên quan đến chứng động kinh.
- Loại kết hợp: Nếu có nhiều hơn một trong các đặc điểm chiếm ưu thế trên bệnh cảnh lâm sàng.
- Loại không xác định.
Rối loạn ảo tưởng hữu cơ
Các tiêu chí để chấp nhận căn nguyên hữu cơ phải được thỏa mãn. Ngoài ra, các ảo tưởng phải được trình bày. Ảo giác, rối loạn suy nghĩ hoặc hiện tượng catatonic cô lập cũng có thể xuất hiện.
Rối loạn phân ly hữu cơ
Hình ảnh tương tự như các hình ảnh phân ly sơ cấp (chứng mất trí nhớ phân ly, rối loạn phân ly, rối loạn nhận dạng phân ly, v.v.) nhưng trong đó có minh chứng về căn nguyên hữu cơ.
Rối loạn tâm trạng hữu cơ
Một rối loạn đặc trưng bởi tâm trạng chán nản, giảm sức sống và hoạt động. Tiêu chí duy nhất để đưa trạng thái này vào phần hữu cơ là mối quan hệ nhân quả trực tiếp được cho là có liên quan đến não hoặc rối loạn soma mà sự hiện diện của nó phải được chứng minh.
Rối loạn lo âu hữu cơ
Bảng đặc trưng bởi các đặc điểm cơ bản của rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn hoảng sợ hoặc kết hợp cả hai.
Rối loạn giấc ngủ hữu cơ
Rối loạn giấc ngủ nổi bật, đủ nghiêm trọng để yêu cầu chăm sóc lâm sàng độc lập
Rối loạn sau chấn động
Nó được gây ra bởi một TBI. Có bằng chứng khách quan về sự suy giảm khả năng chú ý hoặc trí nhớ.
Rối loạn tình dục hữu cơ
Rối loạn tình dục nghiêm trọng về mặt lâm sàng, gây khó chịu rõ rệt hoặc khó quan hệ giữa các cá nhân là đặc điểm lâm sàng nổi trội.
Rối loạn sau não
Những thay đổi về hành vi xảy ra sau khi bị viêm não do vi rút hoặc vi khuẩn.
Rối loạn nhận thức nhẹ
Đánh giá nhận thức trong các nghiên cứu dịch tễ học cho phép người cao tuổi được chia thành ba nhóm: người mang bệnh sa sút trí tuệ (có nghĩa là, với sự suy giảm các khu vực nhận thức khác nhau làm thay đổi hoạt động hàng ngày), không có sa sút trí tuệ và không thể phân loại được.
Nhóm cuối cùng này bao gồm những bệnh nhân có những thay đổi trong một lĩnh vực nhận thức cụ thể (chủ yếu là trí nhớ), nhưng vẫn duy trì hoạt động tốt trong cuộc sống hàng ngày và mức trí tuệ chung bình thường. Sau khi nhận được các tên khác nhau trong y văn, nhóm này gần đây đã được xác định là suy giảm nhận thức nhẹ. Tiêu chuẩn về suy giảm nhận thức nhẹ đã được Peterson xác nhận vào năm 1999. Tác giả này đã công bố một nghiên cứu so sánh giữa bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer, suy giảm nhận thức nhẹ và các đối tượng khỏe mạnh. Công trình cho thấy những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ không có sự thay đổi đáng kể trong kết quả của các bài kiểm tra đánh giá nhận thức toàn cầu như thang điểm thông minh Wechsler hoặc bài kiểm tra "minimental" (MMSE).
Phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán, bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ có kết quả kiểm tra trí nhớ (bao gồm danh sách từ học, đoạn văn, tài liệu không lời và trí nhớ ngữ nghĩa) dưới 1,5 độ lệch chuẩn so với giá trị mong đợi của tuổi. Mặc dù đây là những tiêu chí được chấp nhận rộng rãi nhất, nhưng điều quan trọng cần đề cập là đây vẫn là một lĩnh vực đang được xem xét.
Bài viết này chỉ mang tính chất cung cấp thông tin, trong Tâm lý học-Trực tuyến, chúng tôi không có quyền đưa ra chẩn đoán hoặc đề xuất phương pháp điều trị. Mời bạn đến gặp chuyên gia tâm lý để điều trị trường hợp cụ thể của mình.
Nếu bạn muốn đọc thêm các bài viết tương tự như Rối loạn trí nhớ - Định nghĩa và các loại rối loạn, chúng tôi khuyên bạn nên vào danh mục Tâm lý học lâm sàng và sức khỏe của chúng tôi.